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51 歲男性左關(guān)節(jié)疼痛,MRI 結(jié)果異常,治療無(wú)效咋辦

患者?男性,51歲,一周前左關(guān)節(jié)疼痛,左膝MRI平掃所見(jiàn):左髕骨后上緣,脛骨髁間隆起骨質(zhì)變尖,髕骨。股骨髁骨間凹及脛骨內(nèi)側(cè)髁骨關(guān)節(jié)面下松質(zhì)骨見(jiàn)斑片狀T1.稍長(zhǎng)T2信號(hào),前后交叉韌帶。內(nèi)外側(cè)副韌帶及髕韌帶連續(xù)性無(wú)中斷,韌帶不見(jiàn)異常信號(hào),內(nèi)側(cè)半月扳前后角及外側(cè)半月板前后角見(jiàn)線樣高信號(hào),未達(dá)關(guān)節(jié)面下,髕上囊及關(guān)節(jié)腔內(nèi)見(jiàn)少量長(zhǎng)T1。T2液性信號(hào)。其他不見(jiàn)異常曾經(jīng)的治療情況和效果:吃過(guò)藥,外貼膏藥,但疼痛不見(jiàn)綬解,

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳曉東 主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    51 歲男性左關(guān)節(jié)疼痛,左膝 MRI 檢查有異常,藥物及外貼膏藥治療效果不佳??赡芘c骨質(zhì)增生、半月板損傷、關(guān)節(jié)積液等有關(guān)。治療需綜合考慮,包括調(diào)整治療方案、康復(fù)訓(xùn)練、生活注意等。 1. 骨質(zhì)增生:隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨磨損,骨質(zhì)代償性增生??赏ㄟ^(guò)物理治療如熱敷、按摩緩解,藥物如氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉等改善癥狀。 2. 半月板損傷:多由運(yùn)動(dòng)或外傷引起。輕度損傷以休息、制動(dòng)為主,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)修復(fù)。藥物如塞來(lái)昔布、美洛昔康可減輕疼痛。 3. 關(guān)節(jié)積液:炎癥、損傷等可導(dǎo)致。少量積液可自行吸收,較多時(shí)可能需穿刺抽取。同時(shí)使用抗炎藥物如布洛芬。 4. 治療調(diào)整:若之前治療效果差,可考慮更換藥物或聯(lián)合治療,如增加硫酸軟骨素等。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行股四頭肌等肌肉的力量訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 6. 生活注意:避免過(guò)度負(fù)重、長(zhǎng)時(shí)間站立,注意關(guān)節(jié)保暖。 患者應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,以緩解疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

    2025-03-27 00:38
  • 回答2

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    錢潤(rùn)榮

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級(jí)乙等

    外科

    健康指導(dǎo):半月板損傷傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛,疼痛部位在兩側(cè)關(guān)節(jié)間隙,在治療半月板損傷的問(wèn)題上,針灸拔罐、針灸、按摩等理療方式可以改善局部血液循環(huán)、起到活血化瘀、舒筋通絡(luò)的作用,此外還要服用一些鎮(zhèn)痛消腫類的藥物

    2016-01-25 03:29
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    骨關(guān)節(jié)炎是一種可動(dòng)關(guān)節(jié)的非炎癥性病變,它的特點(diǎn)是關(guān)節(jié)軟骨退化和關(guān)節(jié)表面及邊緣新骨形成。保持室內(nèi)空氣新鮮,床鋪要平整,被褥輕暖干燥,經(jīng)常洗曬,一般應(yīng)進(jìn)高蛋白、高熱量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物。

    2016-01-24 21:23
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎?   膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一常見(jiàn)老年骨性關(guān)節(jié)疾病,是引起老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因之一。它是一種以關(guān)節(jié)軟骨變性、丟失及關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨骨質(zhì)再生后為特征的慢性關(guān)節(jié)炎疾病。該病的始發(fā)部位在軟骨。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在老年人群中最為常見(jiàn),男女均可發(fā)病。50歲以上的人膝關(guān)節(jié)x線片常有膝骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),但并不一定都有癥狀,相反,有些早期骨關(guān)節(jié)炎患者的膝x線片為“正常”表現(xiàn)。 查看全文»

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