58歲糖尿病患者心梗，血管有堵塞和狹窄，用做支架嗎？
父親58歲患有糖尿病，現(xiàn)在有心梗，醫(yī)生建議做個(gè)支架，他只是最近咳嗽，引發(fā)了胸悶，沒有疼痛，做640有一個(gè)血管堵塞，其他有幾條是狹窄，他現(xiàn)在打諾和靈32個(gè)單位的胰島素，09年發(fā)病腦梗塞，但是已經(jīng)基本恢復(fù)可以自由活動(dòng)，請問用做支架嗎？有什么更好的方法？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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岑慶君 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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對于患有糖尿病且出現(xiàn)心梗，伴有血管堵塞和狹窄的情況，是否需要做支架，需要綜合多方面因素來判斷，包括血管堵塞程度、患者整體健康狀況、癥狀表現(xiàn)、治療意愿以及后續(xù)治療的可行性等。 1. 血管堵塞程度：如果堵塞的血管是主要供血血管，且堵塞嚴(yán)重，影響心肌供血，支架置入可能是必要的。 2. 患者整體健康狀況：患者有糖尿病、腦梗塞病史，需要評估其身體能否耐受手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)能力。 3. 癥狀表現(xiàn)：雖目前無疼痛但有咳嗽、胸悶，這可能提示心肌缺血，影響治療決策。 4. 治療意愿：患者及家屬對支架治療的接受程度和對后續(xù)治療的配合意愿也很重要。 5. 后續(xù)治療的可行性：若不適合支架，藥物保守治療能否有效控制病情也需考量。 總之，是否進(jìn)行支架治療需綜合權(quán)衡各方面因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合患者的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同做出決策。
2025-03-27 12:36
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