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剛出生 5 天孩子患復(fù)雜性先心病如何治療

2025-03-27 10:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

你好.我剛出生5天的孩子醫(yī)生說(shuō)得了復(fù)雜性先天性心臟病.下面是彩色多普勒超聲心動(dòng)圖報(bào)告單超聲心動(dòng)圖所見(jiàn)1右房，室增大，心臟四腔心切面正常，十字交叉結(jié)構(gòu)消失.房,室間缺損約1.16CM.房間缺損0。4CM,室間缺損0.56CM.2二，三尖瓣結(jié)構(gòu)異常,形成共同房.室瓣.CDFI:房.室少乎雙向分流(以左向右為主),收縮期二.三尖瓣少量返流.多普勒心動(dòng)圖3心臟運(yùn)動(dòng)尚規(guī)則,心包腔未見(jiàn)積液.4大面官位置正常,主.肺動(dòng)脈關(guān)系正常.超聲心動(dòng)圖診斷復(fù)雜性先天性心臟病:1完全性心內(nèi)膜墊缺損.2二.三尖瓣輕度返流.目前孩子情況良好!!我想了解這種情況該如何治療?能否藥物治療?如做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大?手術(shù)什么時(shí)候做合適?手術(shù)后遺后果如何?手術(shù)費(fèi)用多少?

回答2
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吳鐘凱主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心臟外科

剛出生 5 天的孩子被診斷為復(fù)雜性先天性心臟病，完全性心內(nèi)膜墊缺損伴二、三尖瓣輕度返流。治療方法包括手術(shù)、藥物輔助等，手術(shù)時(shí)機(jī)、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等需綜合評(píng)估。 1.疾病原理：完全性心內(nèi)膜墊缺損是胚胎發(fā)育過(guò)程中心內(nèi)膜墊發(fā)育異常所致，導(dǎo)致心房和心室間隔缺損，二、三尖瓣結(jié)構(gòu)異常。 2.治療方法：主要依靠手術(shù)治療，修復(fù)缺損和異常的瓣膜結(jié)構(gòu)。藥物一般用于改善心功能、預(yù)防感染等，如地高辛、呋塞米、卡托普利。 3.手術(shù)時(shí)機(jī)：通常需要根據(jù)孩子的具體情況，一般在 3 - 6 個(gè)月左右，但病情嚴(yán)重者可能需更早手術(shù)。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心律失常等，但醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步可降低風(fēng)險(xiǎn)。 5.手術(shù)預(yù)后：多數(shù)孩子術(shù)后恢復(fù)良好，但可能需要長(zhǎng)期隨訪和康復(fù)。對(duì)于復(fù)雜性先天性心臟病，需密切關(guān)注孩子的病情，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，以提高孩子的生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-03-27 15:42

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回答1
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

先天性心臟病可以確診了，一般完全性心內(nèi)膜墊缺損都是合并二尖瓣前葉裂，所以二尖瓣回聲顯示欠清的，心內(nèi)膜墊缺損就是心房和心室間的間隔由于先天發(fā)育不完全造成，房室互通。孩子已經(jīng)有癥狀，這必須要早期手術(shù)治療，手術(shù)越早，對(duì)孩子的影響越小?，F(xiàn)在先天性心臟病做的最多的就是上海兒童醫(yī)學(xué)中心，北京的阜外是老牌的心血管專(zhuān)科醫(yī)院，現(xiàn)在北京安貞醫(yī)院也很厲害。你的孩子太小了，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，花費(fèi)可能會(huì)很高，一般年齡的孩子花費(fèi)估計(jì)在4~5萬(wàn)的樣子，你孩子小，肯定要花的更多，具體多少不好說(shuō)~~
2016-01-25 04:16

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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