月經(jīng)后右下腹痛伴積液，如何診斷與治療？
這次準時來月經(jīng)后小腹痛2天后癥狀減輕轉向右下腹痛時重時輕有時沒什么感覺有時一下子直不起腰一下子又好了位置在右下腹的正中間有壓痛沒彈跳痛經(jīng)彩超檢查:子宮前位宮體大小為63*34*38MM宮壁光點分布均勻宮腔內膜呈線狀宮內未見明顯腫塊左側卵巢22*18MM雙側附件區(qū)未見明顯異?；芈曌訉m直腸窩可見深均9MM游離液性暗區(qū)腹部超聲掃查腹腔內腸管不擴張壁不厚闌尾顯示不清未見明顯混合性包塊右髂窩腸管可見深約12MM游離液性暗區(qū)CDFI:未見明顯異常血流顯示體溫正常不嘔吐曾經(jīng)治療情況和效果：月經(jīng)三天后打了左氧婦科消炎針月經(jīng)第四天癥狀明顯減輕但痛處有點隱隱存在的感覺以前痛經(jīng)沒這種癥狀想得到怎樣的幫助：我這次彩超醫(yī)院的診斷是盆腔和腹腔積液我想問下月經(jīng)期檢測的準確性有多高右髂窩腸管可見深約12MM游離液性暗區(qū)是不是腹腔積液下的判斷我要怎么治療做什么檢查可以吃什么藥呢？我還沒有生小孩子吃什么藥影響最楔）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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禹安琪 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
婦科
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月經(jīng)后出現(xiàn)右下腹痛，伴有盆腔和腹腔積液，可能由多種原因引起，如盆腔炎、闌尾炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫蒂扭轉、腸道疾病等。 1. 盆腔炎：病原體感染盆腔導致炎癥，可引起下腹疼痛和積液。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等。 2. 闌尾炎：闌尾發(fā)炎時可出現(xiàn)右下腹疼痛。若癥狀較輕，可先保守治療，使用抗生素如頭孢呋辛酯；嚴重時需手術切除。 3. 子宮內膜異位癥：內膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。治療包括藥物治療，如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等，或手術治療。 4. 卵巢囊腫蒂扭轉：卵巢囊腫的蒂發(fā)生扭轉。多需手術治療。 5. 腸道疾?。喝缒c炎、腸痙攣等。需根據(jù)具體情況治療，如腸炎可用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等。 出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確病因后采取相應的治療措施。治療期間要注意休息，避免勞累和劇烈運動。同時，用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
2025-03-27 05:37
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