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乙肝 9 年，彩超顯示肝內(nèi)散在斑片高回聲區(qū)，怎么辦？

2025-03-26 11:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

乙肝9年，敬請(qǐng)醫(yī)生幫忙看一下，謝謝！近期彩超如下:超聲描述:左肝上下徑:47mm，左肝前后徑:61mm，右肝厚度:113mm，門(mén)靜脈管徑:10.肝臟無(wú)明顯增大或縮小，形態(tài)正常，肝表面光滑，肝實(shí)質(zhì)增粗，分布不均勻，肝內(nèi)可見(jiàn)散在分布斑狀高回聲區(qū)，無(wú)明顯占位感及球體感，較大:8*8mm，其內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。CDFI:門(mén)靜脈管徑正常，肝靜脈管徑正常，門(mén)靜脈，肝靜脈血流充盈飽滿，血流方向正常。膽囊壁厚度:2mm膽囊大小，形態(tài)正常，膽囊壁光滑連續(xù)。膽囊腔內(nèi)未見(jiàn)明顯實(shí)質(zhì)性回聲團(tuán)。肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張胰腺大小形態(tài)正常，輪廓清晰，內(nèi)部回聲均勻，胰管未見(jiàn)擴(kuò)張，胰腺內(nèi)未見(jiàn)明顯占位病變脾肋間厚徑:28mm，脾長(zhǎng)徑:90mm，脾門(mén)靜脈內(nèi)徑:5mm，脾臟大小形態(tài)正常，輪廓清晰，包膜完整，脾內(nèi)未見(jiàn)明顯占位病變超聲提示:慢性肝炎聲像，肝臟無(wú)明顯增大或縮小，肝內(nèi)散在斑片高回聲區(qū)，考慮為良性病灶，擬灶性脂肪變與纖維結(jié)結(jié)鑒別，建議定期復(fù)查膽囊超聲檢查未見(jiàn)明顯異常肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張胰腺超聲檢查未見(jiàn)明顯異常脾臟超聲檢查未見(jiàn)明顯異常曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：感謝醫(yī)生的回答、謝謝、

回答2
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劉凱主任醫(yī)師

吉林大學(xué)第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽胰外科

乙肝患者患病 9 年，此次彩超檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)散在斑片高回聲區(qū)。這可能與長(zhǎng)期乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝臟損傷有關(guān)，需要綜合評(píng)估病情，包括肝功能、病毒載量等，以制定合適的治療方案。同時(shí)要注意生活方式的調(diào)整。 1. 病情評(píng)估：進(jìn)一步檢查肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等，以及乙肝病毒 DNA 定量，了解肝臟的功能狀態(tài)和病毒復(fù)制情況。 2. 病因分析：乙肝病毒長(zhǎng)期感染可引起肝細(xì)胞炎癥、壞死和纖維化，導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能改變，出現(xiàn)肝內(nèi)異?；芈?。 3. 治療選擇：若肝功能異常、病毒載量高，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。同時(shí)，可使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。 4. 生活方式：避免飲酒，保持充足睡眠，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 5. 定期復(fù)查：每 3-6 個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒指標(biāo)、腹部彩超等，監(jiān)測(cè)病情變化。總之，對(duì)于乙肝 9 年且彩超有異常的患者，應(yīng)重視病情，積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和治療，并保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。
2025-03-26 17:42

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回答1
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軒存旺醫(yī)師

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你好，這種情況說(shuō)明肝臟已經(jīng)產(chǎn)生了肝纖維化，這是肝炎時(shí)肝細(xì)胞壞死后出現(xiàn)的如果長(zhǎng)期不加以重視和治療，會(huì)發(fā)展到肝硬化。建議你完善檢查，從病因論治?？梢杂弥兴幙估w維化治療。最好去專(zhuān)科醫(yī)院由專(zhuān)家指導(dǎo)用藥。
2016-01-24 22:21

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什么是慢性肝炎? 　　慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者，病程一般大于6個(gè)月。慢性肝炎，盡管遠(yuǎn)比急性肝炎少見(jiàn)，但持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及肝臟病理改變，將慢性肝炎分為輕、中、重度三個(gè)類(lèi)型。反復(fù)發(fā)作的部分病人有可能進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。查看全文»

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