6歲患兒多種疾病,手術(shù)時(shí)機(jī)如何把握?
患者年齡:6歲主要表現(xiàn):5個(gè)月的時(shí)候檢查出來有先天心室缺,現(xiàn)已長(zhǎng)好;漏斗胸;臗關(guān)節(jié)脫位,18個(gè)月時(shí)動(dòng)了手術(shù),感覺不是很理想;還有脊柱側(cè)彎,醫(yī)生當(dāng)時(shí)建議到9歲開刀,現(xiàn)在快6周歲了,感覺病情發(fā)展很快,現(xiàn)在才三十斤,怕她承受不了手術(shù),不知道你們醫(yī)院有什么建議?
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回答5
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王海洲 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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對(duì)于6歲患兒存在漏斗胸、髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后不理想、脊柱側(cè)彎且病情發(fā)展快、體重較輕的情況,需要綜合考慮多種因素,包括疾病進(jìn)展、身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)以及心理影響等。 1.疾病進(jìn)展:密切監(jiān)測(cè)漏斗胸、脊柱側(cè)彎的發(fā)展速度和程度,通過影像學(xué)檢查評(píng)估病情變化。 2.身體狀況:患兒體重僅三十斤,手術(shù)耐受能力較差,術(shù)前需全面評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):分析手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如出血、感染等,權(quán)衡利弊。 4.術(shù)后康復(fù):提前規(guī)劃術(shù)后康復(fù)方案,包括物理治療、支具佩戴等。 5.心理影響:關(guān)注患兒心理狀態(tài),給予心理支持,減少疾病帶來的心理創(chuàng)傷。 總之,對(duì)于該患兒的情況,需要多學(xué)科會(huì)診,綜合權(quán)衡各方面因素,制定最適合患兒的治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果,同時(shí)盡量減少對(duì)患兒身心的不良影響。
2025-03-27 16:09
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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脊柱的某一段偏離中線,形成曲線,稱脊柱側(cè)凸。側(cè)凸畸形可與超過生理性的前凸或后凸畸形同時(shí)存在。側(cè)凸的椎體伴有旋轉(zhuǎn)畸形,側(cè)凸程度愈大,旋轉(zhuǎn)愈嚴(yán)重。使肋骨和胸廓變形,兩側(cè)不對(duì)稱,嚴(yán)重影響心肺功能。產(chǎn)生側(cè)凸的原因很多,但80%以上是原因不明的特發(fā)性脊柱側(cè)凸。幼年及少年多發(fā)。女性多于男性。
2016-01-25 03:07
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這個(gè)樣子下去的話,很可能以后發(fā)育會(huì)出現(xiàn)各種問題的。有專門的正脊手法,如果找不到的話,就去醫(yī)院找針灸推拿科吧。
2016-01-24 23:21
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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柱彎曲患者可能會(huì)出現(xiàn)以下一些癥狀,如腰背酸痛,消化不良,食欲不振,心博加速,心慌意亂,氣短,胸腹脹滿,四肢肌肉無力,四肢反應(yīng)敏感度不同,軀干矮小,體力較弱。經(jīng)醫(yī)生的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)以下的一些體征,如某脊椎骨偏離正中線、胸骨劍突偏離正中線、雙肩不等高、背不等平、骨盆不等高、雙下肢不等長(zhǎng),半脊椎、楔形椎體、蝴蝶椎、椎弓及其附屬結(jié)構(gòu)的發(fā)育不全等脊柱彎曲是頑癥,如果不治療就會(huì)發(fā)展,所以建議大家要重視起來。很多患者在骨骼定型不在發(fā)展的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)下,錯(cuò)過了最佳治療期,失去了恢復(fù)到正常人的機(jī)會(huì)。采用中醫(yī)保守療法越早的治療恢復(fù)到正常人機(jī)會(huì)就非常大,而西醫(yī)在輕微的彎曲度時(shí)會(huì)說沒關(guān)系,佩戴支具觀察,嚴(yán)重后會(huì)建議手術(shù),但是觀察是什么概念,那就是在等待發(fā)展,所以建議有以上病癥的患者,選擇及時(shí)治療,不要給自己的人生留下遺憾。
2016-01-24 22:51
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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特發(fā)性的脊柱側(cè)彎是指脊柱結(jié)構(gòu)基本沒有異常,由于神經(jīng)肌肉力量的失平衡,導(dǎo)致脊柱原來應(yīng)有生理彎曲變成了病理彎曲,即原有的胸椎后凸變成了側(cè)凸等。臨床常見,多由于長(zhǎng)期不良姿勢(shì),不良生活習(xí)慣引起,多數(shù)可以通過保守治療取得理想效果。
2016-01-24 22:43
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- 如何治療脊柱側(cè)彎?
- 患者及其家庭如何應(yīng)對(duì)脊柱側(cè)彎帶來的心理壓力?
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什么是脊柱側(cè)凸? 脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲(站立正位角度大于10° )伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形稱脊柱側(cè)凸,患者背部外觀為脊柱向側(cè)方凸出弧形或“S”形。10~14歲兒童中約4%易出現(xiàn)明顯的脊柱側(cè)凸。大約60%~80%的病例為女孩。 查看全文»
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