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岳可心腿疼多年且加重，檢查有腰椎狹窄和輕微突出。這可能由多種因素導致，如腰椎結構改變、神經(jīng)受壓、肌肉力量失衡、不良生活習慣、炎癥刺激等。 1.腰椎結構改變：腰椎狹窄和突出會使椎管空間變小，壓迫神經(jīng)和血管，引起腿部疼痛。 2.神經(jīng)受壓：突出的椎間盤或狹窄的椎管會直接擠壓神經(jīng)根，導致神經(jīng)傳導異常，出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。 3.肌肉力量失衡：腰部和腿部肌肉力量不均衡，無法有效維持腰椎穩(wěn)定，加重病情。 4.不良生活習慣：長期久坐、彎腰、負重等，增加腰椎負擔，使癥狀惡化。 5.炎癥刺激：病變部位產(chǎn)生炎癥因子，刺激神經(jīng)，引發(fā)疼痛。 對于岳可心的情況，建議及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療，同時注意改善生活習慣，加強腰部和腿部肌肉鍛煉，促進康復。

腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發(fā)病。主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥是西醫(yī)的診斷，中醫(yī)沒有此病名。而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇內(nèi)。對于腰腿痛祖國醫(yī)學早有記載，認識也很深刻。腰椎間盤突出癥的治療腰椎間盤突出癥的主要問題是突出物壓迫神經(jīng)根，及隨之而產(chǎn)生的神經(jīng)根周圍無菌性炎癥。治療的關鍵是解除突出物對神經(jīng)根的壓迫，消除無菌性炎癥的化學刺激，且不增加病人痛苦。若壓迫未能完全解除，只要炎癥消退，也可獲得基本治愈，臨床上治療方法很多，但對不同的患者應根據(jù)不同的病情選擇適宜的方法進行治療。腰椎間盤突出癥的幾種治療方法：非手術治療也稱保守治療，常用的方法有：中藥直接外敷祛、各種中、西藥物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中藥外敷熏洗，甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法。手術治療腰椎間盤突出癥的方法經(jīng)長期發(fā)展已經(jīng)較為成熟，手術療法則包括融合術、減壓術、后路手術等.副作用就是手術畢竟有一定風險而且費用較高，手術后也存在復發(fā)的可能因素。此外，還有介于手術和非手術之間的介入治療，如經(jīng)皮髓核抽吸術，膠元酶溶解術，椎間盤激光溶核術等。副作用也是有一定風險且治療費用也相對較多。總之，醫(yī)生和患者應根據(jù)具體的病理變化和癥狀表現(xiàn)以及經(jīng)濟條件，選用適當?shù)闹委煼椒ā１Ｊ刂委煻嗖捎帽M量減少病人損傷的方法進行治療，故常被稱為“保守治療”。80%～90%的病人可經(jīng)非手術方法治療而愈，此方法對于患者而言最為安全，治療費用也較為低廉且療效較佳。腰椎牽引?腰椎牽引可使腰椎間隙增大，造成椎間盤內(nèi)的負壓，加之后縱韌帶的緊張，有利于突出的髓核部分還納或改變其與神經(jīng)根的關系。椎間隙的增大，關節(jié)突關節(jié)的拉開，使椎間孔恢復正常的外形，從而解除對神經(jīng)根的擠壓。牽引可緩解肌肉痙攣、減輕椎間壓力。牽引有利于使腰椎后關節(jié)微細異常的改變恢復到正常關系，使脊柱后關節(jié)嵌頓的滑膜復位，或使關節(jié)突關節(jié)的輕微錯位得到復位，但單純牽引很難達到較好效果，實踐證明：頸腰椎牽引最好能夠配合“中醫(yī)正骨”手法同用效果才理想。還有就是過度牽引容易導致腰脊椎不穩(wěn)、疼痛加重。腰椎間盤突出癥的針灸治療針灸療法臨床上應用的主要依據(jù)是中醫(yī)基礎理論，具有通表里、貫上下、行氣血、營陰陽的作用。針灸治病，是直接作用于腧穴，通過經(jīng)絡的傳導和反應，來調(diào)整人體的營養(yǎng)氣血和臟腑功能，治愈疾病。但針灸療效對于腰椎間盤突出癥只能說是一種輔助療法。腰椎間盤突出癥推拿治療祖國醫(yī)學認為推拿治療的主要作用為疏通經(jīng)絡、促進氣血運行、調(diào)整臟腑功能和舒筋活絡、活血散瘀、松解粘連、滑利關節(jié)。此外，它可配合中藥外敷法同治，能增強人體抗病能力，達到較好的保健康復作用。其主要機理是：（1）降低椎間盤內(nèi)壓力，增加椎間盤外界的壓力，（2）使突出物復位回納，改變突出物的位置，（3）調(diào)節(jié)后關節(jié)紊亂并使之復位，以解除神經(jīng)根壓迫。（4）促進局部血液循環(huán)，消除炎癥反應，松解粘連，減少對神經(jīng)根的刺激。（4）放松腰腿部肌肉，加強局部氣血循環(huán)，促使受損傷的神經(jīng)根恢復。（5）緩解疼痛。（6）腰椎間盤突出癥推拿治療只能是一種輔助療法。腰椎間盤突出癥的中藥治療使用藥物治療是一種輔助手段，可配合外敷藥同治效果則較明顯易達到理想效果。依據(jù)祖國醫(yī)學的基礎理論，結合患者的具體病情，選用適當?shù)闹兴幗M方，可以有效地治療腰椎間盤突出癥。(1)對發(fā)病早期及氣滯血瘀明顯者，重用通經(jīng)活血、舒筋止痛之藥，如“小活絡丸”、“大活絡丸”、“骨刺消痛膠囊”…等。(2)對寒濕重者加健脾利濕藥；對風濕重者加祛風除濕藥：如“獨活寄生湯”加減…。(3)對病程較長的患者可選用一些補腎陽或腎陰藥，如羊腰或豬腰燉杜仲、枸杞、牛膝…或“六味地黃丸”…。總之，不管如何遣方用藥，都要以辨證施治為最主要的原則，才能取得滿意的療效。關于腰椎間盤突出癥骨質(zhì)增生癥所致的頸肩腰腿痛的中藥外治法：中藥外治法治療腰腿疼痛是祖國醫(yī)學的傳統(tǒng)療法之一。特別是運用自熱中藥外治，效果則更加顯著。臨床證實，使用活血化瘀，舒筋止痛的自熱中藥在頸腰腿膝部位貼敷，對緩解癥狀十分有效而且價格低廉。外敷中藥的品種很多，如“骨質(zhì)增生外敷靈”，“痛痹外敷散”…“頸腰腿痛貼”，“坎0砂”，…等中藥外敷方劑均為自熱藥，臨床證實效果都很不錯、而且價格也很便宜，中藥外敷患處最為經(jīng)濟安全，且藥力可直達病灶無副作用，上述中藥方劑具有簡便廉效都適應于：骨質(zhì)增生、腰間盤突出、關節(jié)炎、腰肌勞損、頸肩腰腿疼等無菌性炎癥老年患者，也適用于中青年患者。中藥外敷其功能概括的講就是：通經(jīng)引絡散寒祛濕、通竅消炎，走串散結，消腫止痛。其作用原理：通過皮膚直達病灶，疏通障礙，同時刺激皮膚改善微循環(huán)并激發(fā)人體調(diào)節(jié)功能，促進軟骨關節(jié)代謝恢復平衡，從而消除病變，達到理想的目的。臥床休息脊柱的退行性變與負重有著密不可分的關系。嚴格而科學的臥床休息，首先就去除了使腰椎病變進一步發(fā)展的主要因素，給疾病的恢復創(chuàng)造了必要的條件。臥床休息是腰椎間盤突出癥最基本的治療方法，臥床休息可減少神經(jīng)炎性物質(zhì)毒素吸收、促進炎癥消退和恢復，也可以防止神經(jīng)纖維粘連發(fā)生。絕對的臥床休息就是讓病人平臥在硬板床上，只允許在床上翻身，而不允許坐起或站立，進食及大小便時也不能站起來。一般臥床休息3～4周即可見效。急性發(fā)作期癥狀較為嚴重的患者，還可考慮在臥床休息的同時加用牽引治療，中藥外敷治療，這樣可以得到更的治療效果。在臥床一段時間后，如配合中藥內(nèi)服外敷、推拿、針灸、理療等方法進行綜合治療，會取得更好的療效。腰圍的佩帶腰圍是骨科常用的支具中的一種，其主要作用是制動與保護。(1)制動作用。當佩戴上腰圍時，對腰椎的活動，尤其是前屈活動會起到限制作用，使腰椎局部組織可以得到相對充分的休息，緩解肌肉痙攣，促進血運的恢復，消散致痛物質(zhì)，使神經(jīng)根周圍及椎間關節(jié)的炎癥反應得以減輕或消失。(2)保護作用。腰圍能加強腰椎的穩(wěn)定性，因此當腰椎間盤突出癥的患者經(jīng)臥床或牽引后開始下地活動時，佩戴腰圍可加強保護，使腰椎的活動量和活動范圍受到一定限制，鞏固前期治療效果。腰圍在治療腰椎間盤突出癥的過程中使用范圍較廣，但其佩戴和使用并不是隨意的，佩戴腰圍一般為4～6周，最長不應超過3個月。選擇腰圍的規(guī)格應與患者體型相適應，腰椎間盤突出癥病人護理急性期應睡硬板床，絕對臥床3周，配合藥物內(nèi)服與中藥外治貼敷同治。避免咳嗽、打噴嚏，防止便秘。等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，可逐步進行背肌鍛煉，并在腰圍保護下，下地做輕微活動。預防腰椎間盤突出癥復發(fā)腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過治療和休息后，可使病情緩解或痊愈，但該病的復發(fā)率相當高，原因為：(1)腰椎間盤突出癥經(jīng)過治療后，雖然癥狀基本消失，但許多病人髓核并未完全還納回去，只是壓迫神經(jīng)根程度有所緩解，或者是和神經(jīng)根的粘連解除而己。(2)腰椎間盤突出癥病人病情雖已穩(wěn)定或痊愈，但在短時間內(nèi)，一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出，導致本病復發(fā)。(3)在寒冷、潮濕季節(jié)未注意保暖，風寒濕邪侵襲人體的患病部位，加之勞累容易誘發(fā)本病的復發(fā)。（4）肝腎虧損未能及時補充恢復。中醫(yī)認為，腎藏精、主骨；肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿，則筋骨勁強、關節(jié)靈活。肝腎虧損、生理性機能減退，肝腎精血不足，致使筋骨失養(yǎng)，易導致骨關節(jié)病的復發(fā)或骨病的不易愈合。所以平時一定要補腎強、骨壯后腰骨病才不易復發(fā)。(5）術后的病人雖然該節(jié)段髓核已摘除，但手術后該節(jié)段上、下的脊椎穩(wěn)定性欠佳，故在手術節(jié)段上、下二節(jié)段的椎間盤易脫出，而導致腰椎間盤突出癥的復發(fā)。

腰椎間盤突出癥可按年齡，性別，患病時間及突出部位的不同而表現(xiàn)出各種各樣的臨床癥狀,常見臨床表現(xiàn)如下：1.腰痛：90%以上的患者均有這種表現(xiàn).其疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部,以持續(xù)性的鈍痛最為常見。平臥位時疼痛可減輕,站立位及坐位時可以加重.下肢放射痛：疼痛可以沿著下腰部,臀部，大腿后側,小腿后側，小腿前或后外側放射至足跟.以放射刺痛為主.下肢放射痛可以先于腰痛發(fā)生,也可能在腰痛出現(xiàn)后出現(xiàn)，這兩鐘情況因人而異.2，下肢感覺及運動功能減弱：由于神經(jīng)根被損害，導致其支配區(qū)域的感覺及運動功能減弱甚至喪失.常見表現(xiàn)有：皮膚麻木,發(fā)涼,皮溫下降等等,嚴重時可出現(xiàn)肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓.3，馬尾神經(jīng)癥狀：表現(xiàn)為會陰部麻木刺痛,排尿無力,排便使禁等.腰椎間盤突出癥。關鍵看有無神經(jīng)壓迫癥狀：下肢疼痛，麻木。影響日常生活。保守治療半年無效，考慮手術治療。

我想強調(diào)的是：腰椎間盤突出不等于腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄不等于腰椎管狹窄癥，就比如您這種情況，應該診斷為腰椎間盤突出癥還是腰椎管狹窄癥呢？實際上，在臨床中一個?？漆t(yī)生要做出一個診斷更重要的是將您的病史和臨床體征結合影像報告才能做出正確的診斷。另外，現(xiàn)代軟組織外科學的實踐證明：只有在椎管內(nèi)或椎管外罹患了無菌性炎癥時，才會出現(xiàn)相關癥狀，影像上的突出或狹窄不能做為臨床診斷（臨床研究發(fā)現(xiàn)：許多突出或狹窄的患者沒有臨床癥狀而許多有突出或狹窄的患者經(jīng)過保守治療痊愈后復查影像上沒有任何改變）。建議：鑒于您目前患病已經(jīng)多年，并且癥狀加重，最后找專門從事軟組織疼痛的專科醫(yī)生檢查，只要確認病屬椎管外，可直接使用溫熱密集型銀質(zhì)針治療，療效極佳，但如果病屬椎管內(nèi)，可考慮手術治療。

如果患者腰疼的同時伴有腿部麻脹或疼痛癥狀的話，那基本可以確定為腰椎間盤突出，建議外敷徐氏骨刺消治療，該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構成，具有消腫止痛、軟化疳結、活血化淤、通經(jīng)活絡的功能，主要對：骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生；對網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液，因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結等癥狀有很好的治療效果?？扇绻炔繘]癥狀出現(xiàn)的話，那基本可以確定是腰肌問題所引起，建議按摩、推拿、拉罐（不是拔罐，這步最重要）治療，只要將腰肌恢復了彈性，很快就好。具體情況還是你自己根據(jù)癥狀進行對照或到醫(yī)院拍片證實吧。