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患者有咽炎及胃炎病史，出現(xiàn)嘔少量咖啡色小血塊，多種治療未見效?？赡芘c胃炎未控制、藥物不敏感、存在其他胃部疾病、飲食不當、精神因素等有關(guān)。 1.胃炎未控制：慢性胃竇炎若炎癥持續(xù)，可能導(dǎo)致黏膜損傷出血。需進一步評估炎癥程度，調(diào)整治療方案，如使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。 2.藥物不敏感：所用藥物可能對患者病情效果不佳?？煽紤]更換藥物，如蘭索拉唑、泮托拉唑等。 3.存在其他胃部疾?。喝缥笣儭⑽赶⑷獾纫部赡芤鸪鲅?。必要時進行更詳細的檢查，如胃組織活檢。 4.飲食不當：食用辛辣、刺激性食物或酗酒等，會刺激胃黏膜。應(yīng)調(diào)整飲食，清淡為主，避免刺激性食物。 5.精神因素：思想壓力大可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌，加重病情。需做好心理疏導(dǎo)，保持良好心態(tài)。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，調(diào)整治療和生活方式，以達到止血和控制病情的目的。

病人一旦發(fā)生嘔血，家屬應(yīng)立即將其送往醫(yī)院。搶救上消化道出血，關(guān)鍵是進行輸液、輸血、防治休克及止血治療。止血的方法包括藥物、機械壓迫（三腔二囊管壓迫）、內(nèi)窺鏡和手術(shù)等方法。藥物止血：因食管及胃底靜脈破裂而出血者，應(yīng)口服心得安或靜脈滴注垂體后葉素、八肽加壓素及生長抑素，以降低門靜脈壓力；使用維生素Ｋ、安絡(luò)血、６－氨基己酸、抗血纖溶芳酸及中藥白芨粉、紫珠草等止血藥治療。機械止血：主要為三腔二囊管壓迫止血。使用藥物治療無效者，如果不能立即進行手術(shù)，應(yīng)采用此法治療。內(nèi)窺鏡止血：內(nèi)科保守治療無效可使用內(nèi)窺鏡下硬化劑止血法。此法治療急性上消化出血的有效率達９５％以上。手術(shù)治療：應(yīng)用上述方法治療仍大量或反復(fù)出血者，應(yīng)采取手術(shù)治療。