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歲患者小腸克隆氏病致脹氣梗阻不能進食咋辦

歲患者脹氣、梗阻、不能進食、體重下底多家名醫(yī)確診小腸克隆氏病

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    曹大中 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    小腸克隆氏病是一種慢性炎癥性腸病,患者出現(xiàn)脹氣、梗阻、不能進食及體重下降等癥狀。治療需綜合考慮,包括藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等。 1. 疾病介紹:小腸克隆氏病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病,可累及全消化道,癥狀多樣,如腹痛、腹瀉、瘺管形成等。 2. 藥物治療:常用藥物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等,有助于減輕炎癥。 3. 飲食調(diào)整:采用少渣、無刺激、高熱量、高蛋白的飲食,避免食用辛辣、油膩食物。 4. 手術(shù)治療:當(dāng)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,如完全性腸梗阻、腸穿孔等,可能需要手術(shù)治療。 5. 心理調(diào)節(jié):患者常因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,心理調(diào)節(jié)很重要。 6. 定期復(fù)查:定期進行腸鏡、血常規(guī)等檢查,監(jiān)測病情變化。 總之,小腸克隆氏病的治療是一個長期的過程,患者需積極配合醫(yī)生治療,注意飲食和心理調(diào)節(jié),以提高生活質(zhì)量。

    2025-03-26 14:26
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    小腸克隆氏病什么原因引起,今后要注意哪些問題小腸克隆氏病早期X線表現(xiàn):腸粘膜皺襞增粗,變平及消失,病變腸段形態(tài)較固定,腸管無明顯狹窄。其它腸管可出現(xiàn)分節(jié),舒張功能改變。病變進一步發(fā)展,粘膜下肉芽組織增生,粘膜可出現(xiàn)卵石樣或息肉樣充盈缺損,潰瘍形成。腸腔充盈時輪廓常呈鋸齒狀或尖刺狀突出。腸管固定蠕動消失。腸壁增厚,腸間距增寬。嚴重時出現(xiàn)不規(guī)則狹窄與穿通性、交通性潰瘍,瘺道及梗阻。  小腸克隆氏病CT表現(xiàn)(1)腸壁的改變:腸壁增厚、壁可達1~2cm。急性期、腸壁可出現(xiàn)分層現(xiàn)象、靶征、雙暈征。內(nèi)層與外層為軟組織密度環(huán),中間為低密度環(huán)。當(dāng)靜脈團注增強時,粘膜和漿膜被強化。慢性期、隨著纖維化的出現(xiàn)、腸壁分層消失,增強掃描時,腸壁CT值增高。(2)腸系膜改變:腸系膜肥厚,病變腸襻與正常腸襻分離,腸間距離加大。增強掃描時又可見“梳樣征”。(3)腹腔內(nèi)改變:隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)腹腔膿腫、蜂窩組織炎。約20%~40%的病人會出現(xiàn)瘺。  鑒別診斷(1)急性壞死性腸炎:X線表現(xiàn)為腸管積氣,粘膜皺襞明顯增粗,腸管外形固定。好發(fā)于空腸,范圍廣、發(fā)病急,有大量消化道出血和休克。病情危重,很少進入慢性期。(2)腸結(jié)核:好發(fā)部位及X線表現(xiàn)均極相似,鑒別較難。但是腸結(jié)核常以激惹、痙攣收縮為主?! 怃^小腸雙重造影及CT掃描檢查,對檢查小腸疾病優(yōu)于其它檢查方法。能夠解決其它檢查所看不到的死角。它不僅能觀察正常小腸粘膜,而且可以觀察到小腸動態(tài)變化。特別是CT掃描檢查,能更有利于判斷腸壁和腸壁外的變化。

    2016-01-25 15:33
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