慢性肝炎大三陽患者治療后病情變化,如何處理?
患者性別:男患者年齡:34詳細病情及咨詢目的:慢性肝炎大三陽.肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶治療后較高->正常乙型肝炎病毒-DNA840000*10三次方拷貝/ml變到0*10三次方剛做的最近一次檢查:肝功正常乙肝表面抗原(HBsAg)+乙肝表面抗體(抗-HBs)-乙肝e抗原(HBeAg)-(三年前這個是陽性)乙肝e抗體(HBeAb)+(三年前這個是陰性)乙肝核心抗體(HBcAb)+乙型肝炎病毒-DNA4609496copies/ml肝功正常,乙肝DNA檢驗是屬于陽性.有的說需要抗病毒治療,有的說不需要治療等自然轉(zhuǎn)陰。究竟是怎么回事?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:3年病史:無
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
黃宇琦 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
-
慢性肝炎大三陽患者在治療后,肝功能、乙肝病毒標志物及病毒 DNA 水平出現(xiàn)變化,對于是否需要抗病毒治療存在爭議。這涉及病情評估、病毒活躍程度、肝臟損傷狀況、治療風險及預(yù)后等多方面因素。 1. 病情評估:需綜合肝功能、乙肝五項指標、病毒載量及肝臟影像學(xué)檢查等,全面了解肝臟的健康狀況。 2. 病毒活躍程度:病毒 DNA 水平的高低是判斷病毒復(fù)制活躍與否的重要指標,高載量提示病毒活躍。 3. 肝臟損傷狀況:通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標及肝臟超聲、肝纖維化檢測等判斷肝臟是否受損及受損程度。 4. 治療風險:抗病毒治療可能帶來藥物副作用,如乏力、胃腸道不適等。 5. 預(yù)后:長期病毒控制不佳可能導(dǎo)致肝硬化、肝癌等嚴重后果。 總之,對于慢性肝炎大三陽患者治療方案的選擇,應(yīng)綜合多方面因素權(quán)衡利弊,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個體化的治療策略,定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
2025-03-27 21:51
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好,關(guān)于治療乙肝目前有幾個不正確的錯誤觀點:1.第一個錯誤觀點:乙肝是世界什么醫(yī)學(xué)難題,不能治愈,持這樣觀點的很多,包括許多醫(yī)生在內(nèi),這種觀點是非常錯誤的。事實上,有很多乙肝患者已經(jīng)治愈或者自愈,這是不用爭辯的,1992-1995進行的全國性調(diào)查顯示,當時,我國有6.9億人曾經(jīng)感染過乙肝病毒,其中絕大多數(shù)人都已自愈或者治愈,這說明乙肝并不可怕,只要積極正確治療,是完全可以治愈或者自愈的;2.第二個錯誤觀點:乙肝病毒攜帶者,沒有癥狀不需要治療,等出現(xiàn)癥狀或者嚴重的時候再去治療;乙肝肝功能正常沒有出現(xiàn)癥狀是治療的最佳時機,恢復(fù)的會比較快,一旦出現(xiàn)肝功能異常,有的甚至直接轉(zhuǎn)化成為肝癌,這樣為時已晚,有可能誤人生命;3.第三個錯誤觀點:沒有特效藥,治也治不好,不用治療,治療也是白花錢,持這樣觀點患者,就聽之任之,任由乙肝逐步發(fā)展;4.第四個錯誤觀點:盲目忌口,不吃牛肉、羊肉、雞肉、魚肉、大肉、海鮮、雞蛋、蔥、姜、蒜、辣椒、韭菜、油膩食物等等,這些都沒有科學(xué)依據(jù),是錯誤的;由于盲目忌口,導(dǎo)致患者營養(yǎng)不足,免疫功能下降,會加速乙肝的發(fā)展速度;相反乙肝患者需要加強營養(yǎng),只有營養(yǎng)平衡,才能使免疫功能進一步增強,有利于乙肝患者盡快康復(fù);5.第五個錯誤觀點:目前認為只有抗乙肝病毒藥物是治療乙肝的唯一手段,這是一個誤區(qū)!因此廣告宣傳,甚至一些正規(guī)的醫(yī)學(xué)雜志,都在介紹某某藥物等具有抗乙肝病毒的作用,大家都想擠向所謂抗乙肝病毒藥物的,這是十分錯誤和有害的。以上錯誤的說法流傳甚廣,誤人不淺,一定要加以糾正,正確認識,正確治療,才能盡快康復(fù)。
2016-01-25 13:09
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
如果患者的肝功能正常,DNA不是很高,可以不用抗病毒治療。可以苦參素,潘生丁,左旋咪唑治療,注意休息,不能喝酒,加強營養(yǎng),定期復(fù)查。
2016-01-25 10:19
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
你好,目前你還沒有出現(xiàn)癥狀,肝功能正常,屬于乙肝病毒攜帶者,也是治療的最佳時期,恢復(fù)也會較快,以免長期不愈導(dǎo)致惡化。乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治。所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵。治療乙肝西醫(yī)目前沒有特效藥,祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的療效,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達到根治乙肝的目的,不管大、小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰;另外,乙肝病毒攜帶者一定要戒煙忌酒,加強營養(yǎng),加強鍛煉,充分休息,生活規(guī)律,積極向上,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-01-25 06:59
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,根據(jù)你目前的情況屬于乙肝病毒攜帶者,不需要治療的。肝功能正?;颊咛幱诿庖吣褪?大部分肝臟損傷輕微,治療利益極為有限,平時注意休息,禁忌辛辣和油膩食物,定期檢查肝功能和肝膽脾B超檢查,
2016-01-25 00:48
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題