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胸悶、心率明顯跳動(dòng)多年,用藥未改善,還有救嗎

我是病人,胸悶,心率跳動(dòng)很明顯,發(fā)病三四年了,現(xiàn)在吃藥1年多了現(xiàn)在在吃博蘇和雅施達(dá)1年多了,在吃8個(gè)月的時(shí)候化驗(yàn)和原來差不多,沒什么改善,直到現(xiàn)在感覺還沒什么好點(diǎn),心超顯示EF50%,請(qǐng)問醫(yī)生,我這病還有救嗎

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    巫國(guó)勇 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胸外科

    胸悶、心率異常且用藥效果不佳是較為常見的情況,可能由多種原因引起,如心臟本身的疾病、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)功能失調(diào)、呼吸系統(tǒng)問題、不良生活習(xí)慣等。 1.心臟本身的疾?。喝绻谛牟?、心肌病等,會(huì)影響心臟的正常功能,導(dǎo)致胸悶和心率異常。需要通過心電圖、心臟造影等檢查明確診斷,治療方法包括藥物治療(如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物)、介入治療或手術(shù)治療。 2.內(nèi)分泌紊亂:甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等,會(huì)影響代謝和心血管功能。通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉片等。 3.神經(jīng)功能失調(diào):長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力大可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 4.呼吸系統(tǒng)問題:如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等,影響氧氣供應(yīng),導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。通過胸部 CT、肺功能檢查等診斷,治療包括抗感染、平喘、吸氧等。 5.不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等,也可能引起相關(guān)癥狀。改善生活方式是關(guān)鍵,如規(guī)律作息、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)等。 出現(xiàn)胸悶和心率異常的情況,不要過于焦慮,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,有助于病情的恢復(fù)。

    2025-03-26 14:59
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,擴(kuò)心病的治療主要是中西藥結(jié)合治療為主,玉丹榮心丸和參桂膠囊可以糾正心肌損傷,控制心臟擴(kuò)大,改善心功能.最好提供詳細(xì)的心臟彩超了解心臟各房室的大小。一般治療:休息,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑,心衰時(shí)低鹽飲食;2.防治心律失常和心功能不全。3.有栓塞史者作抗凝治療;4.有多量胸腔積液者,作胸腔穿刺抽液;5.嚴(yán)重患者可考慮人工心臟手術(shù)或心臟移植;

    2016-01-25 16:32
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    擴(kuò)張性心肌病的特征是心臟的心室腔擴(kuò)張,心室的收縮功能減退,伴有充血性心力衰竭.心律失常多見.病情多呈進(jìn)行性加重。由于病末明,所以治療方法多是針對(duì)臨床表現(xiàn)對(duì)癥處理,本病病因不明,也無特效療法,尚未發(fā)生心力衰竭者,應(yīng)預(yù)防感染,防止過勞,戒煙禁酒,以防發(fā)生心力衰竭。已發(fā)生心力衰竭者,可用強(qiáng)心、利尿劑,如收縮壓不低于12.7kpa(95mmHg)可用血管擴(kuò)張劑。由于心肌變性、壞死、纖維化,對(duì)地高辛耐受性差,宜用小劑量維持治療。有心律失常者,可根據(jù)不同的心律失常,選擇用藥,血壓偏低者,可靜脈滴注多巴胺5ug/min。臨床癥狀不能改善且活檢證實(shí)為心肌炎的患者,可試用一個(gè)療程的免疫抑制劑。病程短,起病有發(fā)熱者,也可試用激素治療。本病患者心肌β受體密度下調(diào),隨著心衰程度的加重,下調(diào)也更明顯。為了提高心肌β受體密度,改善心肌的反應(yīng)性,可用β受體阻滯劑治療。收縮壓不低于12.2kpa(90mmmHg)者,可用美多心安6.25mg,一日3次,3-5天增加劑量一次,最大可用到50mg,口服每日3次。連用3-6個(gè)月,可使心臟功能改善,但各人耐受性不同,應(yīng)注意血壓及心功變化,對(duì)于重癥,藥物治療無效者,可考慮心臟移植。

    2016-01-25 16:01
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    擴(kuò)張型心肌病的特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大,并伴有心肌肥厚。心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進(jìn)行性加重,死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。該疾病是不可治愈的,只能靠藥物長(zhǎng)期控制。博蘇即富馬酸比索洛爾片,擴(kuò)張型心肌病病有心力衰竭時(shí)用β受體阻滯劑有效,其機(jī)制可能是慢性心力衰竭時(shí)腎上腺素能神經(jīng)過度興奮,β受體密度下調(diào),用β受體阻滯劑后腎上腺素能神經(jīng)過度興奮的有害作用被去除,心肌內(nèi)β受體密度上調(diào),此種治療可以延長(zhǎng)患者壽命。雅施達(dá)即培哚普利,主要是抑制心機(jī)重構(gòu),延緩心衰的進(jìn)程。這兩種藥建議長(zhǎng)期服用,以免引起病情的惡化。

    2016-01-25 04:47
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    擴(kuò)張性心肌病的特征是心臟的心室腔擴(kuò)張,心室的收縮功能減退,伴有充血性心力衰竭.心律失常多見.病情多呈進(jìn)行性加重。由于病末明,所以治療方法多是針對(duì)臨床表現(xiàn)對(duì)癥處理,不過要根治的話可考慮心臟移植。1.一般治療:休息,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑,心衰時(shí)低鹽飲食;2.防治心律失常和心功能不全;3.有栓塞史者作抗凝治療;4.有多量胸腔積液者,作胸腔穿刺抽液;5.嚴(yán)重患者可考慮人工心臟手術(shù)或心臟移植;6.對(duì)癥、支持治療。

    2016-01-25 04:35
就醫(yī)問藥

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什么是擴(kuò)張型心肌病?   擴(kuò)張型心肌病(dilated cardiomyopathy)是以心臟擴(kuò)大,以左心室為主的心室廣泛擴(kuò)張及收縮功能障礙為特點(diǎn),同時(shí)存在不同程度的心室肥厚。常伴有心律失常,病死率較高,男多于女(2.5:1),發(fā)病率為5~10/10萬,其中8%~51%的患者死于猝死。在我國(guó)擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病率為13/10萬~84/10萬,男性多于女性。 查看全文»

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  • 劉豫陽

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

    擅長(zhǎng):小兒先天性心臟病、小兒病毒性心肌炎、小兒心肌病,小兒各種類型 詳情»

  • 許頂立

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心力衰竭、冠心病、高血壓和心肌病的診斷與治療。 詳情»

  • 高偉

    主任醫(yī)師 教授

    上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

預(yù)約掛號(hào)
張景

張景 / 醫(yī)師

擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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