胸悶、心率明顯跳動(dòng)多年,用藥未改善,還有救嗎
我是病人,胸悶,心率跳動(dòng)很明顯,發(fā)病三四年了,現(xiàn)在吃藥1年多了現(xiàn)在在吃博蘇和雅施達(dá)1年多了,在吃8個(gè)月的時(shí)候化驗(yàn)和原來差不多,沒什么改善,直到現(xiàn)在感覺還沒什么好點(diǎn),心超顯示EF50%,請(qǐng)問醫(yī)生,我這病還有救嗎
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回答5
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巫國(guó)勇 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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胸悶、心率異常且用藥效果不佳是較為常見的情況,可能由多種原因引起,如心臟本身的疾病、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)功能失調(diào)、呼吸系統(tǒng)問題、不良生活習(xí)慣等。 1.心臟本身的疾?。喝绻谛牟?、心肌病等,會(huì)影響心臟的正常功能,導(dǎo)致胸悶和心率異常。需要通過心電圖、心臟造影等檢查明確診斷,治療方法包括藥物治療(如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物)、介入治療或手術(shù)治療。 2.內(nèi)分泌紊亂:甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等,會(huì)影響代謝和心血管功能。通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉片等。 3.神經(jīng)功能失調(diào):長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力大可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 4.呼吸系統(tǒng)問題:如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等,影響氧氣供應(yīng),導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。通過胸部 CT、肺功能檢查等診斷,治療包括抗感染、平喘、吸氧等。 5.不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等,也可能引起相關(guān)癥狀。改善生活方式是關(guān)鍵,如規(guī)律作息、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)等。 出現(xiàn)胸悶和心率異常的情況,不要過于焦慮,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,有助于病情的恢復(fù)。
2025-03-26 14:59
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,擴(kuò)心病的治療主要是中西藥結(jié)合治療為主,玉丹榮心丸和參桂膠囊可以糾正心肌損傷,控制心臟擴(kuò)大,改善心功能.最好提供詳細(xì)的心臟彩超了解心臟各房室的大小。一般治療:休息,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑,心衰時(shí)低鹽飲食;2.防治心律失常和心功能不全。3.有栓塞史者作抗凝治療;4.有多量胸腔積液者,作胸腔穿刺抽液;5.嚴(yán)重患者可考慮人工心臟手術(shù)或心臟移植;
2016-01-25 16:32
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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擴(kuò)張性心肌病的特征是心臟的心室腔擴(kuò)張,心室的收縮功能減退,伴有充血性心力衰竭.心律失常多見.病情多呈進(jìn)行性加重。由于病末明,所以治療方法多是針對(duì)臨床表現(xiàn)對(duì)癥處理,本病病因不明,也無特效療法,尚未發(fā)生心力衰竭者,應(yīng)預(yù)防感染,防止過勞,戒煙禁酒,以防發(fā)生心力衰竭。已發(fā)生心力衰竭者,可用強(qiáng)心、利尿劑,如收縮壓不低于12.7kpa(95mmHg)可用血管擴(kuò)張劑。由于心肌變性、壞死、纖維化,對(duì)地高辛耐受性差,宜用小劑量維持治療。有心律失常者,可根據(jù)不同的心律失常,選擇用藥,血壓偏低者,可靜脈滴注多巴胺5ug/min。臨床癥狀不能改善且活檢證實(shí)為心肌炎的患者,可試用一個(gè)療程的免疫抑制劑。病程短,起病有發(fā)熱者,也可試用激素治療。本病患者心肌β受體密度下調(diào),隨著心衰程度的加重,下調(diào)也更明顯。為了提高心肌β受體密度,改善心肌的反應(yīng)性,可用β受體阻滯劑治療。收縮壓不低于12.2kpa(90mmmHg)者,可用美多心安6.25mg,一日3次,3-5天增加劑量一次,最大可用到50mg,口服每日3次。連用3-6個(gè)月,可使心臟功能改善,但各人耐受性不同,應(yīng)注意血壓及心功變化,對(duì)于重癥,藥物治療無效者,可考慮心臟移植。
2016-01-25 16:01
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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擴(kuò)張型心肌病的特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大,并伴有心肌肥厚。心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進(jìn)行性加重,死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。該疾病是不可治愈的,只能靠藥物長(zhǎng)期控制。博蘇即富馬酸比索洛爾片,擴(kuò)張型心肌病病有心力衰竭時(shí)用β受體阻滯劑有效,其機(jī)制可能是慢性心力衰竭時(shí)腎上腺素能神經(jīng)過度興奮,β受體密度下調(diào),用β受體阻滯劑后腎上腺素能神經(jīng)過度興奮的有害作用被去除,心肌內(nèi)β受體密度上調(diào),此種治療可以延長(zhǎng)患者壽命。雅施達(dá)即培哚普利,主要是抑制心機(jī)重構(gòu),延緩心衰的進(jìn)程。這兩種藥建議長(zhǎng)期服用,以免引起病情的惡化。
2016-01-25 04:47
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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擴(kuò)張性心肌病的特征是心臟的心室腔擴(kuò)張,心室的收縮功能減退,伴有充血性心力衰竭.心律失常多見.病情多呈進(jìn)行性加重。由于病末明,所以治療方法多是針對(duì)臨床表現(xiàn)對(duì)癥處理,不過要根治的話可考慮心臟移植。1.一般治療:休息,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑,心衰時(shí)低鹽飲食;2.防治心律失常和心功能不全;3.有栓塞史者作抗凝治療;4.有多量胸腔積液者,作胸腔穿刺抽液;5.嚴(yán)重患者可考慮人工心臟手術(shù)或心臟移植;6.對(duì)癥、支持治療。
2016-01-25 04:35
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