糖尿病并發(fā)病
2009年血糖9.0,沒(méi)控制,2011年6月體檢15.56,2011年7月后控制飲食降到9.0,9月5日買二甲雙胍,每天早晚半粒,9月8日早晨空腹血糖6.3,現(xiàn)在每天吃半粒,可以停藥嗎?我想每天吃苦瓜汁控制
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這種情況一般無(wú)法停藥的,建議控制飲食,繼續(xù)口服藥物控制
2016-01-25 13:22
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前的癥狀還是要注意的,合理手術(shù)為好的
2016-01-25 08:46
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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糖尿病并發(fā)癥 糖尿病對(duì)人體健康有極大的危害,而且這種危害往往是在不知不覺(jué)中發(fā)生,一個(gè)病人如果平時(shí)不注意,一旦發(fā)生了糖尿病的急性并發(fā)癥,有時(shí)是可以危及患者生命的: 糖尿病的急性并發(fā)癥有: 酮癥酸中毒(1型糖尿病):血糖明顯升高,尿中出現(xiàn)酮體,血?dú)庥兴嶂卸?嚴(yán)重者昏迷,搶救治療不及時(shí)可危及生命.胰島素發(fā)現(xiàn)以前,1型糖尿病患者常常死于酮癥酸中毒. 非酮癥高滲性昏迷(2型糖尿?。阂?jiàn)于2型糖尿病患者,血糖異常升高,但尿中可不出現(xiàn)酮體,血滲透壓升高,容易昏迷,死亡. 低血糖反應(yīng):是糖尿病在治療過(guò)程中經(jīng)常會(huì)碰到的一種并發(fā)癥.輕度低血糖時(shí)可有心慌,手抖,饑餓,出冷汗等表現(xiàn).嚴(yán)重時(shí)可昏迷,甚至死亡. 糖尿病的慢性并發(fā)癥是由于血糖長(zhǎng)期控制不好,日積月累而引起的一種改變,包括大血管,微血管和神經(jīng)病變,可使人們健康水平和勞動(dòng)能力大大下降.甚至造成殘廢或過(guò)早死亡: 慢性并發(fā)癥包括: 糖尿病腎病 糖尿病眼病 糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病足 糖尿病心,腦大血管病變糖尿病并發(fā)癥治療糖尿?。―M)是內(nèi)科常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病,是病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明的一組綜合征.但其并發(fā)癥的根源是糖,脂肪和蛋白質(zhì)代謝障礙所發(fā)的“三高現(xiàn)象”,這一現(xiàn)象誘發(fā)出一系列病理,生理變化,如血液滲透壓,血黏度,血流變學(xué),微循環(huán),膜功能以及血氧飽和度等相繼發(fā)生異常改變,引起全身細(xì)胞組織代謝功能異常.可見(jiàn)糖尿病不只是糖代謝的異常,而是脂肪,蛋白質(zhì)代謝都發(fā)生紊亂,常可累及其他系統(tǒng),DM并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)65.1%,而DM引起的各種并發(fā)癥則是致死的主要原因,故而積極地防治DM并發(fā)癥,對(duì)降低其病死率具有重要的臨床意義.現(xiàn)就其并發(fā)癥的治療總結(jié)如下. 1并發(fā)腎病 糖尿病腎病,又稱糖尿病腎小球硬化癥,是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一.糖尿病腎病重點(diǎn)在于治療糖尿病,因此,糖尿病的治療是糖尿病腎病的關(guān)鍵所在,對(duì)其治療要做到整體合理[1].中藥可用活血化瘀,改善微循環(huán)的復(fù)方丹參注射液,能收到心腎兼治的良好效果,對(duì)于腎陰虧虛者可用六味地黃丸滋陰固腎,西藥可選用中效(NDH或Iente)胰島素,每天早餐前30min皮下注射1次,開(kāi)始劑量約為4~8u,根據(jù)尿糖和血糖測(cè)定結(jié)果,每隔數(shù)天調(diào)整胰島素劑量,直致取得良好控制.臨床發(fā)現(xiàn)大多數(shù)口服降糖藥和部分胰島素主要從尿液排出,對(duì)DM腎病患者較易誘發(fā)低血糖尿反應(yīng),故在選擇降糖藥治療時(shí)要注意.近年應(yīng)用于臨床的二代口服降糖藥格列喹酮的代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道,很少經(jīng)過(guò)腎排泄,故而對(duì)合并腎功能不全的患者較為安全. 2并發(fā)皮膚瘙癢癥 DM皮膚病變?yōu)镈M常見(jiàn)并發(fā)癥之一,患病率高達(dá)77.7%,隨著DM發(fā)病率的增高,并發(fā)皮膚瘙癢的病例也明顯增多.其瘙癢主要原因:(1)糖尿病“三高現(xiàn)象”連鎖反應(yīng)對(duì)皮膚的刺激;(2)DM皮膚結(jié)構(gòu)的改變引起皮膚干燥發(fā)生瘙癢;(3)DM皮膚微循環(huán)異常引起缺血缺氧;(4)DM皮膚細(xì)胞膜功能障礙代謝異常;(5)自主神經(jīng)功能紊亂,皮脂分泌排汗異常等原因引起[2].中醫(yī)中藥治療:(1)血虛生風(fēng):要扶正養(yǎng)血潤(rùn)燥,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減;(2)濕邪生風(fēng):要燥濕健脾行水,用胃苓湯加減;(3)熱邪感膚:宜清熱涼血,用犀角地黃湯加減.西藥用馬來(lái)酸氯苯那敏每次4mg,每日2~3次,口服,賽庚啶每日2~4mg,每日2~3次口服.以上治療均可取得良好效果. 3并發(fā)神經(jīng)炎 神經(jīng)炎是DM臨床較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,主要由糖代謝紊亂引起.中醫(yī)中藥辨證施治常常采取活血化瘀,舒經(jīng)通絡(luò)的方法進(jìn)行治療,可以取得明顯療效.而顧明君等[3]在綜合治療的基礎(chǔ)上,采用美西律治療DM神經(jīng)炎疼痛21例,效果顯著.方法是[3]美西律200mg,每日3次口服,療程4周,必要時(shí)加服VitB1及VitB12.治療后,19例疼痛明顯減輕或消失,有效率90.4%,除1例有惡心,頭暈外,其他無(wú)明顯不良反應(yīng).本藥止痛作用可能與其阻滯鈉通道,抑制再生神經(jīng)纖維的自發(fā)活動(dòng)有關(guān).4并發(fā)DM腦血栓 DM并發(fā)腦血栓是DM并發(fā)癥中最嚴(yán)重而危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一.腦血栓占腦血管意外發(fā)生率的21%~46%,50歲以上的DM患者居多,好發(fā)于大腦中動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈和基底動(dòng)脈等.腦血栓中醫(yī)謂之偏枯,為氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)閉阻所致. 治則應(yīng)為扶氣養(yǎng)血,升清降濁,活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò).可用玉液湯和補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減.兩方相輔相成,重在補(bǔ)氣養(yǎng)血,活血化瘀,不僅對(duì)糖尿病腦血栓,對(duì)糖尿病其他并發(fā)癥都行之有效[4].西醫(yī)主要有:(1)抗凝治療法:選用尿激酶,首用量400CTA單位/kg體重靜脈注射或溶于生理鹽水靜脈滴入;雙嘧達(dá)莫有降低血小板聚集,阻抑血栓形成的作用,口服50mg,每日3次.(2)血管擴(kuò)張治療法:5%碳酸氫鈉對(duì)腦血管有明顯擴(kuò)張作用,可以改善腦血栓的局部缺血,減輕腦水腫的作用.一般200ml靜脈點(diǎn)滴,每日1~2次.但應(yīng)確定無(wú)腦出血,腦水腫和顱內(nèi)壓升高后方可使用.(3)血液稀釋或降黏療法:維腦路通注射液為治療閉塞性腦血管病的有效藥品,用0.1~0.2g加入生理鹽水250ml靜脈滴入,20天為1個(gè)療程.(4)高壓氧療法:每次90~100min,每日1次,10天為一療程.
2016-01-25 07:39
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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目前的癥狀還是要注意的
2016-01-25 06:20
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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建議定期復(fù)查。目前的水平不需要服用降糖藥。要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,適當(dāng)體力活動(dòng),保持正常體重。過(guò)度肥胖者應(yīng)適當(dāng)限制飲食,使體重減至正常范圍。不要暴食,避免各種誘發(fā)因素,及早發(fā)現(xiàn),及早治療。
2016-01-24 20:28
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