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嗜鉻細(xì)胞瘤患者治療期間如何護(hù)理

我老伴兒患有了嗜鉻細(xì)胞瘤病,現(xiàn)在正在治療,是我在護(hù)理她,但不是很懂,請(qǐng)問(wèn)需要如何護(hù)理呢

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    周寧寧 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級(jí)甲等

    腫瘤內(nèi)科

    嗜鉻細(xì)胞瘤患者治療期間的護(hù)理至關(guān)重要,包括病情觀察、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、活動(dòng)護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防等。 1.病情觀察:密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、體溫等生命體征,記錄血壓波動(dòng)情況,觀察有無(wú)頭痛、心悸、多汗等癥狀。 2.飲食護(hù)理:給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食,避免刺激性食物和飲料,如咖啡、濃茶。 3.心理護(hù)理:多與患者交流,減輕其焦慮和恐懼,增強(qiáng)治療信心。 4.活動(dòng)護(hù)理:根據(jù)病情適當(dāng)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然改變體位。 5.并發(fā)癥預(yù)防:預(yù)防高血壓危象、低血壓休克等并發(fā)癥,如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。 總之,對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤患者進(jìn)行全面、細(xì)致的護(hù)理,有助于提高治療效果,促進(jìn)患者康復(fù)。

    2025-03-27 22:59
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    術(shù)前護(hù)理2.1.1病情觀察高血壓與水鈉潴留和血管壁對(duì)去甲腎上腺素反應(yīng)性增高有關(guān),因此應(yīng)定時(shí)測(cè)血壓、心率,遵醫(yī)囑給予降壓藥物,并觀察藥效。若為兒茶酚胺引起的發(fā)作性高血壓,應(yīng)觀察神志及心肺腦功能變化,血壓高于22.6/14.4kPa(170/110mmHg)時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)給予可樂(lè)寧或酚妥拉明控制血壓.觀察有無(wú)糖尿病癥狀皮膚癤腫及蜂窩織炎周期性肌無(wú)力低鈣性抽搐.記錄24h出入量。2.1.2心理護(hù)理向患者反復(fù)耐心講解疾病的有關(guān)知識(shí),使患者對(duì)疾病有充分了解和明白手術(shù)治療的必要性,并簡(jiǎn)要介紹手術(shù)方法,打消患者顧慮?;颊咭騼翰璺影反罅糠置?,交感神經(jīng)興奮性增加,患者出現(xiàn)心悸、胸悶、頭痛、多汗等癥狀,并表現(xiàn)為排尿后血壓急劇上升,同時(shí)手術(shù)危險(xiǎn)性大,術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間長(zhǎng),加重患者心理負(fù)擔(dān),懼怕排尿,故在進(jìn)行各種檢查前應(yīng)耐心細(xì)致地向患者及家屬做好解釋工作,解答患者提出的各種疑問(wèn),消除其恐懼心理,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,使心理達(dá)到最佳狀態(tài),積極配合治療,順利接受手術(shù)。2.1.3高血壓的護(hù)理膀胱排空時(shí)刺激兒茶酚胺大量分泌,使血壓急劇上升,因此患者排尿時(shí)要有專人陪護(hù),經(jīng)常巡視病房,密切注意患者的血壓變化,確定患者的血壓類型,有助于掌握病情。為了克服動(dòng)脈擴(kuò)充血容量的方法,使血壓保持在穩(wěn)定狀態(tài),減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。由于我們加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓變化情況,無(wú)發(fā)生高血壓危象及高血壓腦病。2.1.4生活護(hù)理因長(zhǎng)期代謝紊亂導(dǎo)致體質(zhì)虛弱,除一般的生活護(hù)理外。還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)起居方面的指導(dǎo)。如對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的區(qū)域禁止觸及碰撞,特別是在夜間熟睡時(shí)采取防護(hù)措施,變換體位時(shí)應(yīng)緩慢,以減少血壓驟升的機(jī)會(huì)。2.1.5飲食的護(hù)理應(yīng)注意檢查血糖和糖耐量試驗(yàn),根據(jù)檢查的結(jié)果,調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu),適當(dāng)安排患者進(jìn)行低糖、低鹽、高蛋白食物,多食鉀、鈣含量高、營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食,能夠補(bǔ)充機(jī)體由于代謝紊亂所消耗的能量,鼓勵(lì)患者多飲水。2.2術(shù)后護(hù)理2.2.1生命體征監(jiān)測(cè)腫瘤切除后,患者的血壓很不穩(wěn)定,患者回病房后盡量取平臥位,減少搬動(dòng),進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),術(shù)后24~48h專人護(hù)理,予常規(guī)吸氧,保持兩條靜脈通路,一條用來(lái)補(bǔ)充血容量,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,以了解血容量和循環(huán)功能情況;一條用于調(diào)整血壓,以防低血壓的發(fā)生。根據(jù)中心靜脈壓,調(diào)整輸液的速度和量,注意水電解質(zhì)紊亂,按醫(yī)囑檢測(cè)各項(xiàng)生化指標(biāo),詳細(xì)記錄24h出入量。2.2.2觀察切口滲出情況,保持敷料清潔干燥保持各種引流管通暢,避免扭曲,受壓脫落更換體位時(shí)勿過(guò)度牽拉或打折,觀察引流液的量、顏色、性質(zhì),并做好記錄。2.2.3預(yù)防呼吸道感染3例手術(shù)均采用快速誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管全麻,術(shù)后分泌物較多,為使痰液易于咳出,給慶大霉素、糜蛋白酶霧化吸入,達(dá)到消炎止咳、祛痰效果,鼓勵(lì)患者咳痰,講解其重要性,并協(xié)助按住傷口輕叩背部或改變體位,進(jìn)行有效排痰,必要時(shí)在圍術(shù)期加用抗生素預(yù)防感染。2.2.4飲食護(hù)理患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開(kāi)始進(jìn)食,開(kāi)始先進(jìn)流質(zhì)飲食,逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、軟飯和普通飯鼓勵(lì)患者多吃蔬菜、水果,多飲水,保持大便通暢避免用力排便引起血壓急劇變化,發(fā)生摔倒甚至猝死。2.2.5術(shù)后2周復(fù)查血、尿兒茶酚胺,觀察血壓是否穩(wěn)定,以了解有無(wú)腫瘤殘留或其他異位多發(fā)灶。3出院指導(dǎo)患者康復(fù)出院后,囑其定期測(cè)量血壓,血壓高者,可遵醫(yī)囑口服降壓藥物?;颊咄獬龌顒?dòng)時(shí),須有專人陪護(hù),防止因血壓發(fā)生變化摔倒。定期復(fù)查,血壓穩(wěn)定者可正常工作和生活。

    2016-01-25 18:50
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的描述,你的情況嗜鉻細(xì)胞瘤患者護(hù)理:患者練習(xí)術(shù)后體位、有效咳嗽的方法。大聲咳嗽、用力排便等都會(huì)刺激瘤體導(dǎo)致血壓增高。所以需要控制血壓嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后有復(fù)發(fā)傾向,故要求患者定時(shí)復(fù)查,及時(shí)早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。并且由于少數(shù)患者術(shù)后血壓仍高,其原因可能是長(zhǎng)時(shí)期高血壓使血管壁彈性減弱所致,所以術(shù)后仍要注意觀察血壓變化,如血壓不穩(wěn)定應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

    2016-01-25 12:31
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是嗜鉻細(xì)胞瘤?   嗜鉻細(xì)胞瘤(pheochromocytoma)可是一種產(chǎn)生兒茶酚胺的腫瘤,起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織,這種瘤細(xì)胞能持續(xù)或間斷地釋放大量?jī)翰璺影?,引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個(gè)器官功能及代謝紊亂。腎上腺髓質(zhì)是瘤最常見(jiàn)的原發(fā)部位,約占80%~90%,但在兒童,腎上腺外腫瘤的發(fā)生率明顯高于成人,可達(dá)30%~40%,約10%小兒嗜鉻細(xì)胞瘤有家族性。約90%患兒為持續(xù)性高血壓。 查看全文»

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