65 歲女性十二指腸梗阻如何解決進(jìn)食問題
年齡：65，女。2009年12月因膽管下段阻斷做了膽腸吻合術(shù)，今年5月份開始出現(xiàn)嘔吐等癥狀。目前在醫(yī)院胃鏡與腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸梗阻，取了活體檢查標(biāo)本，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，只有炎癥，癌胚抗原等項(xiàng)目檢查指標(biāo)均正常。目前想解決病人吃飯的問題，該怎么辦，只有手術(shù)嗎？謝謝補(bǔ)充問題1：(2010-07-0421:19:03)另外做CT和B超發(fā)現(xiàn)左肝葉有一圓形1.2X1.3cm大小的實(shí)質(zhì)占位，醫(yī)生說是牛眼狀，是其它癌癥晚期的癥狀，即已轉(zhuǎn)移動(dòng)肝上。但是有個(gè)問題想問為什么癌轉(zhuǎn)移只發(fā)現(xiàn)一個(gè)部位，而且大小與5月初做的檢查大小相近，沒有增大。補(bǔ)充問題1：(2010-07-0422:22:07)檢查肝功能不正常，只有做手術(shù)消除梗阻了嗎
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回答5
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李川江 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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65 歲女性因膽管下段阻斷做膽腸吻合術(shù)，現(xiàn)出現(xiàn)十二指腸梗阻，影響進(jìn)食。解決方法包括保守治療、手術(shù)治療等。要綜合考慮患者的身體狀況、梗阻程度等因素。 1. 保守治療：通過胃腸減壓、禁食水、靜脈補(bǔ)液等方式，糾正水電解質(zhì)紊亂，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。同時(shí)使用藥物，如奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，頭孢呋辛酯預(yù)防感染。 2. 營養(yǎng)支持：如果患者長時(shí)間無法進(jìn)食，可通過腸外營養(yǎng)，如輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，提供身體所需的營養(yǎng)。 3. 內(nèi)鏡治療：在條件允許的情況下，可嘗試內(nèi)鏡下擴(kuò)張或放置支架，以緩解梗阻。 4. 手術(shù)治療：若保守治療和內(nèi)鏡治療效果不佳，或梗阻嚴(yán)重，可能需要手術(shù)解除梗阻。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需要評估患者的心、肺等功能。 5. 中醫(yī)治療：某些中醫(yī)方法，如針灸，可能有助于改善胃腸功能，但效果因人而異。 總之，對于該患者的進(jìn)食問題，需要綜合多種治療方法，并根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的方案。同時(shí)，治療過程中要密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-28 05:19
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好這個(gè)就是一個(gè)十二指腸狹窄的情況這個(gè)情況應(yīng)該要及早行手術(shù)治療的,現(xiàn)在就可以行手術(shù)治療的,同時(shí)這個(gè)也可以確診是否有腫瘤的可能性的呀,明白了嗎
2016-01-25 13:39
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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根據(jù)患者目前的描述,手術(shù)治療如果不明顯的,并且對于不能或拒絕手術(shù)的胃十二指腸惡性狹窄的患者,金屬內(nèi)支架置入是簡單,有效,安全,創(chuàng)傷小的治療方法.
2016-01-25 12:16
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回答2
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莊緒山 醫(yī)師
山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院
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外科
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你好!請問你是否有過十二指腸潰瘍等病史?
2016-01-25 11:53
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你這種情況應(yīng)該是由于以前的十二指腸球部潰瘍引起的瘢痕梗阻..當(dāng)然至于是不是腫瘤因?yàn)槲哥R無法更深入,這樣是不好完全確定的,當(dāng)然你可以進(jìn)一步抽血檢查一下腫瘤標(biāo)志物以及腹部CT等等檢查即可確定的..因?yàn)槟壳暗墓Ｗ杳黠@,建議你有必要進(jìn)行十二指腸的切除手術(shù)為好的,可考慮在有條件的醫(yī)院進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為好的
2016-01-25 11:48
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