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63 歲老人心窩左側(cè)劇烈疼痛 6 年，檢查正常但治療無果，可能由多種原因引起，如心臟疾病、胃部疾病、胰腺疾病、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎等。 1. 心臟疾?。喝缧慕g痛、心肌梗死等。心絞痛發(fā)作時(shí)胸部可有壓榨性疼痛，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位放射。心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。治療包括改善心肌供血、抗血小板聚集、調(diào)脂等，常用藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等。 2. 胃部疾?。何秆?、胃潰瘍等可導(dǎo)致心窩左側(cè)疼痛，常伴有胃脹、反酸等。治療需抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜，如奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 3. 胰腺疾?。阂认傺?、胰腺癌也可能引起類似疼痛。胰腺炎多與暴飲暴食有關(guān)，胰腺癌疼痛持續(xù)且進(jìn)行性加重。治療方法因病而異，藥物如生長(zhǎng)抑素等。 4. 胸膜炎：炎癥刺激可致胸部疼痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。治療以抗感染為主，如頭孢呋辛等。 5. 肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染等引起，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。治療可用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺。 總之，對(duì)于長(zhǎng)期心窩左側(cè)疼痛但未明確病因的患者，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如心臟造影、胃鏡、腹部 CT 等，以明確診斷，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，患者應(yīng)注意飲食清淡，避免勞累和情緒激動(dòng)。