子宮內(nèi)膜異位癥的成因及如何治療助孕
子宮內(nèi)膜異位癥是什么原因引起的?結(jié)婚一年多了,以前沒結(jié)婚的時候懷過孕流產(chǎn)了,現(xiàn)在每次月經(jīng)會痛經(jīng),到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我是子宮內(nèi)膜異位癥,會造成女性不孕,子宮內(nèi)膜異位癥是什么原因造成的能治好嗎想得到怎樣的幫助:想問問醫(yī)生怎么治療才能生一個健康的寶寶
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回答5
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陳頤 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生可能與經(jīng)血逆流、遺傳因素、免疫因素、內(nèi)分泌功能失調(diào)、醫(yī)源性因素等有關(guān)。 1.經(jīng)血逆流:女性月經(jīng)期間,經(jīng)血中所含的子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能通過輸卵管逆流進(jìn)入盆腔,在盆腔內(nèi)種植生長,形成異位病灶。 2.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,如果親屬中有患子宮內(nèi)膜異位癥的,發(fā)病風(fēng)險可能增加。 3.免疫因素:自身免疫功能異常,可能無法有效清除異位的子宮內(nèi)膜組織,導(dǎo)致其在異常部位生長。 4.內(nèi)分泌功能失調(diào):激素水平失衡,如雌激素過高,可能刺激子宮內(nèi)膜過度生長和異位。 5.醫(yī)源性因素:如剖宮產(chǎn)、刮宮術(shù)等手術(shù)操作,可能將子宮內(nèi)膜組織帶至切口處,引發(fā)異位。 子宮內(nèi)膜異位癥的病因較為復(fù)雜,多種因素共同作用。患者應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體病情制定個體化的治療方案,包括藥物治療(如孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素等)、手術(shù)治療等,以提高受孕幾率,幫助患者實(shí)現(xiàn)生育健康寶寶的愿望。
2025-03-27 00:00
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病原因很復(fù)雜,有多種學(xué)說,如子宮內(nèi)膜種植學(xué)說、體腔上皮化生學(xué)說、淋巴及靜脈播散學(xué)說、免疫學(xué)說,但仍以經(jīng)血倒流、種植和體腔上皮化生學(xué)說為主導(dǎo)理論,并且與現(xiàn)在的剖腹產(chǎn)、人工流產(chǎn)、腹部手術(shù)、遺傳因素以及經(jīng)期激烈的體育運(yùn)動或重體力勞動均有直接關(guān)系,比如人流在刮不干凈的情況下,也可造成子宮內(nèi)膜異位癥,如果刮狠了,刮深了,就容易得子宮肌腺癥,子宮肌層里面的細(xì)胞,在子宮肌層形成一個縫隙,這個縫隙可以使子宮內(nèi)膜進(jìn)去,就造成了子宮肌腺癥,這樣的人很多,約有60%的子宮肌腺癥是做人工流產(chǎn)與刮宮有關(guān)系,就是說保護(hù)層沒有了,形成一個縫隙,子宮內(nèi)膜進(jìn)去了,就長,因?yàn)樗腔罱M織。建議您及早到權(quán)威的??漆t(yī)院,檢查明確您的具體情況,及早治療。
2016-01-25 07:19
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好!子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜侵入基層導(dǎo)致出血量大,痛經(jīng)所致。建議您使用桂枝茯苓膠囊先行中醫(yī)治療,平時日常生活中養(yǎng)成較好的生活習(xí)慣,飲食不要辛辣刺激,多吃水果蔬菜,調(diào)節(jié)心情,保持樂觀心態(tài)。
2016-01-25 05:48
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的其他部位時,稱為子宮內(nèi)膜異位癥。最常發(fā)生于盆腔腹膜,也見于卵巢、陰道直腸隔,和輸尿管,罕見于膀胱、心包膜和胸膜。內(nèi)異癥雖為良性病變,但具有類似惡性腫瘤的局部種植、浸潤生長及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力?!〔∫颍?、月經(jīng)疾?。和唇?jīng)、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)稀少、月經(jīng)遲遲不來等癥狀,通常會增加經(jīng)血自輸卵管流至盆腔的幾率和血量。而經(jīng)痛患者由于前列腺素分泌增多,會引起子宮的劇烈收縮。同樣的,經(jīng)期不注意衛(wèi)生,在經(jīng)期還有性生活的,都會增加經(jīng)血逆流的機(jī)會。2、子宮位置不正:正常情況下,子宮的位置是前傾前曲的,這樣的架構(gòu)容易使經(jīng)血流出。如果子宮發(fā)生變化,改變程度的嚴(yán)重患者,就會出現(xiàn)經(jīng)血流出不暢通,滯留在子宮腔,甚至給經(jīng)血逆流腹腔內(nèi)。3、生殖器管異常:先天性畸形和后天一些手術(shù)的失誤都可造成粘連,導(dǎo)致經(jīng)血不能排出體外。4、多次婦科手術(shù):多次人工流產(chǎn)的話,極難避免子宮內(nèi)膜碎片和血液通過輸卵管進(jìn)入盤腔。另外,手術(shù)程序不嚴(yán)謹(jǐn)以及術(shù)后并發(fā)癥處理不當(dāng),也會造成同樣的后果。 治療: 手術(shù)治療原則:根據(jù)每個病人的具體情況進(jìn)行個體化的手術(shù)治療。經(jīng)腹腔鏡手術(shù)還是開腹手術(shù)取決于操作者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),不完全取決于患者的疾病期別。子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療通常有三種方式,即保留生育功能的手術(shù),保留卵巢功能的手術(shù)和根治性手術(shù)?! ∷幬镏委煟簝?nèi)異癥手術(shù)難于治愈,術(shù)后又易于復(fù)發(fā),因此,藥物治療仍占據(jù)重要地位。藥物治療可分為術(shù)前用藥或術(shù)后用藥。術(shù)前用藥可縮小病灶、縮小子宮、減輕盆腔粘連及充血、抑制卵巢生理性囊腫的生成,對腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該有利。治療內(nèi)異癥常用而有效的藥物有達(dá)那唑、孕三烯酮、促性腺激素釋放激素類似物或激動劑、孕激素類藥物及口服避孕藥物等。
2016-01-25 03:40
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的其他部位時,稱為子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis,內(nèi)異癥)。該病最早發(fā)現(xiàn)于19世紀(jì)中期,最常發(fā)生于盆腔腹膜,也見于卵巢、陰道直腸隔,和輸尿管,罕見于膀胱、心包膜和胸膜。內(nèi)異癥雖為良性病變,但具有類似惡性腫瘤的局部種植、浸潤生長及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力。2、治療原則:根據(jù)每個病人的具體情況進(jìn)行個體化的手術(shù)治療。經(jīng)腹腔鏡手術(shù)還是開腹手術(shù)取決于操作者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),不完全取決于患者的疾病期別。子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療通常有三種方式,即保留生育功能的手術(shù),保留卵巢功能的手術(shù)和根治性手術(shù)。骶前神經(jīng)切除術(shù)或骶骨韌帶切斷術(shù),也為保守性手術(shù)的一部分,但其只能解決盆腔中線部位的疼痛,不能解決盆腔其他部位的疼痛。保守性手術(shù)雖然少有能治愈者,但畢竟改善了患者的生育機(jī)會,并且可以暫時緩解疼痛。保守性手術(shù)后約有25%的患者因?yàn)閺?fù)發(fā)需要二次手術(shù)。復(fù)發(fā)率和病變程度及術(shù)后是否妊娠直接相關(guān),術(shù)后妊娠者需再次手術(shù)的只有10%。保留卵巢功能的手術(shù)包括子宮切除術(shù),術(shù)后多數(shù)異位灶處于靜止?fàn)顟B(tài),術(shù)后復(fù)發(fā)需要再次手術(shù)的患者僅占5-10%。根治性手術(shù)適用于內(nèi)膜異位癥伴明顯直腸痛或消化道癥狀,盆腔外如肺、胸膜、肢體肌肉等子宮內(nèi)膜異位癥,藥物和手術(shù)治療失敗者,保守性手術(shù)或子宮切除術(shù)治療失敗者,疼痛持續(xù)存在的病人或已經(jīng)完成生育功能年近絕經(jīng)的婦女。術(shù)后疼痛持續(xù)存在,可能與粘連、病灶存在及殘剩卵巢有關(guān)。微創(chuàng)外科技術(shù)在內(nèi)異癥治療中的地位顯得越來越重要。國外1997年已經(jīng)開始使用機(jī)器人做腹腔鏡手術(shù)。國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)均證明,腹腔鏡手術(shù)較開腹手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、腹部瘢痕小、術(shù)后粘連輕,已成為公認(rèn)的治療內(nèi)異癥的最佳方法。各期內(nèi)異癥均可以做手術(shù)手術(shù),婦女有生育要求,而且其病變能解釋其疼痛癥狀和不孕原因時應(yīng)行保守性手術(shù)。如果醫(yī)生可以做腹腔鏡下腸切除術(shù)和輸尿管吻合術(shù),那么,腹腔鏡治療內(nèi)異癥幾乎不再有禁忌證。國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院腹腔鏡技術(shù)尚不夠嫻熟,對估計(jì)有廣泛腸粘連、需行腸切除術(shù)或判定為很復(fù)雜的手術(shù)仍以開腹手術(shù)為宜。3.推薦的內(nèi)異癥病灶去除方法?。?)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫(異位囊腫)循證醫(yī)學(xué)資料證明,囊腫剝除術(shù)(strippingtechnique)臨床效果優(yōu)于囊腫切開內(nèi)壁電凝術(shù),已經(jīng)成為國內(nèi)外公認(rèn)的最佳手術(shù)方法。然而,囊腫剝除術(shù)式和技巧仍有待于改進(jìn)與完善。近年來,無論是手術(shù)醫(yī)生還是助孕專家均十分關(guān)注囊腫剝除術(shù)對卵巢的形態(tài)與功能及生育力的影響。許多研究表明,囊腫剝除術(shù)常伴有正常卵巢組織丟失,在卵巢門處剝離囊腫時還會有生長卵泡丟失。囊腫剝除術(shù)后卵巢體積縮小,排卵功能暫時性喪失。促排卵處理后患側(cè)卵巢取卵數(shù)減少等。當(dāng)然除剝離技巧外,過度電燒灼對卵巢的損傷也不容忽視。
2016-01-25 02:27
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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