長期服阿司匹林的心?；颊攥F(xiàn)下肢紫癜等癥狀，何因怎辦？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:您好，我父親患心梗多年，需長期服用阿司匹林100mg，現(xiàn)反復多次出現(xiàn)雙下肢紫癜，近兩個月髖關節(jié)疼痛癥狀加重，PLT189，凝血時間正常，鈣正常，沒有風濕病，是什么原因?出現(xiàn)癥狀就停藥幾天，紫癜消失就繼續(xù)吃，出現(xiàn)的時間在縮短，頻率在增加，又不能停藥，減量不大可能，這是最小的治療量，我該怎么辦?
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回答1
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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長期服用阿司匹林的心梗患者出現(xiàn)雙下肢紫癜和髖關節(jié)疼痛，可能是藥物副作用、血管問題、血液系統(tǒng)異常、自身免疫疾病、其他未知因素等所致。 1. 藥物副作用：阿司匹林可抑制血小板聚集，長期使用可能導致出血傾向，出現(xiàn)紫癜。 2. 血管問題：血管壁本身的病變，如血管炎，可能影響血管的完整性，引發(fā)紫癜。 3. 血液系統(tǒng)異常：雖然血小板和凝血時間正常，但可能存在其他未檢測到的血液成分異常。 4. 自身免疫疾?。翰糠肿陨砻庖咝约膊≡缙诳赡芟嚓P檢查正常，但仍會有癥狀。 5. 其他未知因素：某些罕見的遺傳因素或尚未明確的病因也可能導致此類癥狀。 對于這種情況，建議及時就醫(yī)，進一步完善相關檢查，如血管超聲、自身免疫抗體檢測等，以明確原因。同時，密切觀察癥狀變化，在醫(yī)生的指導下調整治療方案?？煽紤]使用氯吡格雷、替格瑞洛等替代阿司匹林，具體用藥需遵醫(yī)囑。
2025-03-28 05:53
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