56 歲女性膽囊炎輸液氨芐青霉素效果不佳，加哪種抗生素合適
我母親56歲，曾因胃漲在醫(yī)院檢查被診斷為膽囊炎，這次發(fā)作，醫(yī)生給她輸?shù)陌逼S青霉素，感覺效果不是太好，請問專家是否能在加一種抗生素，比如丁胺卡那，或左氧，這加那中更合適點(diǎn)。
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回答2
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魏巍 副主任醫(yī)師
天津市第二人民醫(yī)院
三級甲等
肝病
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膽囊炎是膽囊發(fā)生的炎癥性疾病，多由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等引起。對于膽囊炎患者，若單一使用氨芐青霉素效果欠佳，可考慮聯(lián)合使用其他抗生素，但選擇哪種需綜合多種因素，如患者的癥狀、過敏史、肝腎功能、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果等。 1. 癥狀：若患者發(fā)熱、腹痛等癥狀嚴(yán)重，可能更適合使用抗菌譜較廣的抗生素，如左氧氟沙星。 2. 過敏史：若患者對喹諾酮類藥物過敏，丁胺卡那可能是選擇之一，但需注意其腎毒性。 3. 肝腎功能：若患者肝腎功能不全，應(yīng)選擇對肝腎功能影響較小的抗生素，如頭孢曲松。 4. 細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果：這是選擇抗生素的重要依據(jù)，若培養(yǎng)出特定細(xì)菌且藥敏顯示對某種抗生素敏感，則優(yōu)先選用。 5. 既往用藥史：若之前使用過某種抗生素效果不佳，應(yīng)避免再次選用。 總之，膽囊炎患者在選擇抗生素時需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合考慮各種因素，以確保治療的有效性和安全性。
2025-03-27 19:45
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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加一種抗生素，比如丁胺卡那，更合適點(diǎn)?？诜W美拉唑膠囊，20毫克，早飯前30分鐘口服、晚上睡覺前口服一次，20毫克；阿莫西林，0.5，每6小時口服一次、蒙拖石散，飯前1小時口服，每次3克，用50毫升水?dāng)噭?、西沙比利片或膠囊，5-10毫克口服，一日3次,并且禁忌辛辣硬食物和煙酒，要定期復(fù)查，如繼續(xù)加重，則要早就醫(yī)
2016-01-25 05:13
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