22 歲查出先天性主動脈峽部縮窄（輕型），相關(guān)疑問求解
先天性主動脈峽部狹窄（輕型）請結(jié)合臨床歲醫(yī)生您好我今年22歲不幸查出患有先天性主動脈峽部縮窄（輕型）麻煩您解答一下1、既往史:健康無明顯病史常參加體育活動無不適體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音（自幼即有）無胸悶氣急無頭暈暈厥PE:一般可HR70次/分律齊主A2可聞及2/6SM不傳導(dǎo)；未及震顫Bp:110/70mmHg.2、心臟超聲（1）主要測值:主動脈根部內(nèi)徑:28mm左室縮張末內(nèi)徑:41mm左室收縮末內(nèi)徑:23mm左房內(nèi)徑:30mm室間隔厚度:8mm左室后壁厚度:8mm肺動脈干:22mmEF值:0.74.（2）超聲描述:a左心房內(nèi)徑正常左室壁不增厚靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常左室EF為74%.b二尖瓣不增厚開放不受限彩色多普勒未測及二尖瓣反流c主動脈根部、升主動脈、主動脈弓內(nèi)徑分別為28mm29mm23mm降主動脈峽部于左鎖骨下主動脈起始段疑見縮窄內(nèi)徑為9mm連續(xù)多普勒測此處壓差為39mmHg降主動脈近端增寬為42mm.主動脈瓣三葉式開放不受限彩色多普勒未測及主動脈瓣反流d右房室不大肺動脈不增寬連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為28mmHg.e結(jié)論:主動脈縮窄可能建議MRI3、MRI報告掃描序列:主動脈CE-MRA影像所見:升主動脈直徑約20mm；主動脈峽部狹窄直徑不足10mm；狹窄后局部降主動脈擴張最大徑30mm；主動脈弓諸分支血管走行形態(tài)未見異常意見:先天性主動脈峽部縮窄（輕型）請結(jié)合臨床4、請問:（1）是否可以確診為先天性主動脈峽部縮窄（輕型）（2）.可否用介入治療的方法？效果如何？如不能手術(shù)的風(fēng)險有多大？效果如何？費用得多少？（3）.近期有無立即做手術(shù)必要？可以保守治療嗎？可以正常工作嗎？手術(shù)療程多長？:
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回答5
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熊剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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22 歲患者查出先天性主動脈峽部縮窄（輕型），存在能否確診、治療方法選擇、手術(shù)必要性、能否保守治療及工作影響等疑問。 1. 確診：綜合心臟超聲和 MRI 報告，基本可以確診為先天性主動脈峽部縮窄（輕型）。心臟超聲顯示降主動脈峽部疑似縮窄，壓差為 39mmHg，MRI 報告顯示主動脈峽部狹窄直徑不足 10mm 且狹窄后局部降主動脈擴張，這些檢查結(jié)果為診斷提供了依據(jù)。 2. 治療方法：介入治療是一種可行的方法，效果取決于狹窄的具體情況和個體差異。若不適合介入治療，手術(shù)風(fēng)險相對較高，可能包括出血、感染、血管損傷等，但能有效改善病情。 3. 手術(shù)必要性：目前無緊急手術(shù)的必要，但需要密切隨訪觀察。如果出現(xiàn)癥狀加重、血壓異常等情況，應(yīng)及時考慮手術(shù)。 4. 保守治療：可以先嘗試保守治療，如控制血壓、避免劇烈運動、定期復(fù)查等。 5. 工作影響：在病情穩(wěn)定的情況下，可以正常工作，但要避免重體力勞動和高強度運動。 先天性主動脈峽部縮窄（輕型）患者應(yīng)重視病情，遵循醫(yī)生建議，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
2025-03-28 00:31
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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手術(shù)的最佳年齡是6—16歲成人，血管脆性增加手術(shù)較為困難，近期無立即做手術(shù)必要可以正常工作。
2016-01-25 14:01
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以確診為先天性主動脈峽部縮窄（輕型）介入效果不錯風(fēng)險不大
2016-01-25 13:59
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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可以確診為先天性主動脈峽部縮窄（輕型）介入，效果不錯風(fēng)險不大。
2016-01-25 09:31
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你的這個病例太專業(yè)了還是到醫(yī)院的胸外科看吧我覺的在網(wǎng)上不會有人來這樣費神給你解釋的解釋了你不一定能夠看的懂這個必須讓專科大夫給你畫圖說明的真的我在胸外轉(zhuǎn)科過沒有相當(dāng)專業(yè)的知識不敢亂說
2016-01-25 06:37
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什么是主動脈縮窄? 主動脈縮窄(coarctation of the aorta COA)是指在動脈導(dǎo)管或動脈韌帶區(qū)域附近的先天性狹窄。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95%以上)在主動脈弓遠(yuǎn)段與胸降主動脈連接處，亦即主動脈峽部，鄰近動脈導(dǎo)管或動脈韌帶區(qū)。主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5%～8%。根據(jù)狹窄和動脈導(dǎo)管或動脈韌帶的關(guān)系分為二型：①導(dǎo)管前型;②導(dǎo)管后型。導(dǎo)管前型又稱嬰兒型，動脈導(dǎo)管多開放，常合并心內(nèi)畸形;導(dǎo)管后型又稱成人型，動脈導(dǎo)管常閉合，很少合并心內(nèi)畸形。本病在1760年由Morgagni首先描述，其發(fā)病率在西方國家較高，占先心病發(fā)病率的7%～8%，男多于女(2：1～5：1)。 查看全文»
