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腰椎間盤突出 4/5 伴椎管狹窄是較為常見的脊柱疾病，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如藥物、物理治療等；手術(shù)治療則適用于癥狀嚴(yán)重且保守治療無(wú)效的情況。治療方法的選擇需綜合考慮癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)等。 1. 疾病介紹：腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、損傷等因素導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。椎管狹窄則是椎管容積減小，壓迫神經(jīng)。 2. 保守治療： 臥床休息：減輕腰部負(fù)擔(dān)，緩解疼痛。 物理治療：如熱敷、按摩、牽引等，可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。 藥物治療：除了您已服用的骨康膠囊和鹽酸葡萄片，還可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 手術(shù)治療：如果保守治療 3 個(gè)月以上無(wú)效，或癥狀嚴(yán)重影響生活，可考慮手術(shù)。常見的手術(shù)方式有椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。 4. 康復(fù)鍛煉：癥狀緩解后，可進(jìn)行腰背肌鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，增強(qiáng)腰部肌肉力量。 5. 生活注意：避免久坐、久站、彎腰搬重物，注意腰部保暖。 總之，對(duì)于腰椎間盤突出 4/5 伴椎管狹窄，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并在治療過程中遵循醫(yī)生的建議，注意休息和康復(fù)。

腰椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。稱為腰椎管狹窄癥?！　∫?yàn)樽倒艿莫M小，壓迫了位于椎管中的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生腰腿痛等癥狀。如果椎管側(cè)方狹窄則神經(jīng)根也會(huì)受到嵌壓，引起軸漿因受壓中斷；神經(jīng)體液運(yùn)轉(zhuǎn)障礙；神經(jīng)鞘膜相對(duì)膨脹；刺激神經(jīng)末梢；又因血運(yùn)受阻則組織缺氧；靜脈回流受限局部淤滯等，這些構(gòu)成產(chǎn)生腰腿疼的病因。

腰椎椎管狹窄癥常見于中年人以上者，男多于女，患者主要癥狀是長(zhǎng)期反復(fù)的腰腿痛和間歇性跛行。疼痛性質(zhì)為酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外側(cè)或前方等處，多為雙側(cè)，可左、右腿交替出現(xiàn)癥狀。當(dāng)站立和行走時(shí)，出現(xiàn)腰腿痛或麻木無(wú)力，疼痛和跛行逐漸加重，甚至不能繼續(xù)行走，休息后癥狀好轉(zhuǎn)，騎自行車無(wú)妨礙。病情嚴(yán)重者，可引起尿急或排尿困難。部分患者可出現(xiàn)下肢肌肉萎縮，以脛前肌及伸肌最明顯，肢體痛覺減退，膝或跟腱反射遲鈍，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。但也有部分患者主訴多，沒有任何陽(yáng)性體征。

我院治療椎間盤突出的理念是“盡量減少創(chuàng)傷”。如果癥狀比較輕的話，可以采用推拿、針灸、牽引、藥物、銀質(zhì)針?biāo)山獾缺Ｊ刂委?；如果癥狀比較重的，我院還可以采用微創(chuàng)治療，如靶點(diǎn)射頻、臭氧消融、小切口髓核摘除術(shù)等。但具體采用哪種治療方案，是要醫(yī)生根據(jù)患者的影像檢查結(jié)果及患者的臨床癥狀、體征，才能更好的選擇一種適合患者的治療方案。

一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄,使用牽引、推拿、復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.屬于無(wú)菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無(wú)菌性炎癥的.治療請(qǐng)注意:一是少用西藥（包括封閉針），多是含有激素的止痛藥，副作用較大，用多了，會(huì)得骨質(zhì)疏松癥；二是不要把治療的希望寄托在理療（按摩、針灸、拔火罐等）上，這些個(gè)方法不治病，是暫時(shí)的緩解疼痛，但過一段時(shí)會(huì)加重病情，最終是多花錢不起任何作用;三是任何時(shí)候不要?jiǎng)邮中g(shù)，一動(dòng)人就報(bào)廢了，因?yàn)椴l(fā)癥多、后遺癥多、易復(fù)發(fā)，一亙復(fù)發(fā)，此病將不治；.建議治療可以選擇純中藥制劑的膏藥，既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.外治安全無(wú)副作用可以說(shuō)是最理想的治療辦法,而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).