如何鑒別多種疾病導(dǎo)致的外陰白色病損
為了搞清楚哪些疾病可使外陰部皮膚變白,我們對200例被其它醫(yī)院診斷為外陰白斑而來我院就診的所謂“外陰白斑”患者做了病變局部的活組織檢查,然后根據(jù)病理改變及臨床所見做出診斷.這200例患者中硬化性苔癬61例,慢性皮炎57例,神經(jīng)性皮炎42例,外陰白斑18例,扁平苔癬11例,糖尿病外陰炎5例,外陰乳頭瘤2例,白癜風(fēng)2例,外陰癌2例.可見,在本組資料中就有8種疾病可使外陰皮膚變白.這些疾病都有共同的變化,即表皮增厚,基底層色素脫失,皮膚淺層血管減少.因此不能把外陰皮膚變白就統(tǒng)稱為外陰白斑,應(yīng)稱為外陰白色病損,然后再進一步診斷是其中的哪一種疾病.本組資料中硬化性苔癬最多,共61例；外陰白斑共18例,值得提出的是已有2例發(fā)生癌變.那么,對這幾種疾病造成的外陰白色病損如何進行鑒別呢?
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回答5
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張池金 主任醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級
皮膚科
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多種疾病可導(dǎo)致外陰白色病損，如硬化性苔癬、慢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、外陰白斑、扁平苔癬等。鑒別需從癥狀、體征、病理檢查等多方面綜合判斷。 1. 硬化性苔癬：多表現(xiàn)為外陰皮膚變薄、干燥，晚期出現(xiàn)陰道口狹窄。病理檢查可見表皮萎縮，真皮淺層膠原纖維均質(zhì)化。 2. 慢性皮炎：常有瘙癢，皮膚粗糙、增厚，可能有抓痕。病理顯示表皮增厚，有炎癥細胞浸潤。 3. 神經(jīng)性皮炎：瘙癢劇烈，皮膚紋理加深，呈苔蘚樣變。病理可見神經(jīng)纖維增生。 4. 外陰白斑：主要癥狀為外陰瘙癢，皮膚變白、粗糙。病理特點為上皮細胞增生、角化。 5. 扁平苔癬：可出現(xiàn)紫紅色扁平丘疹，多伴瘙癢。病理有典型的基底細胞液化變性。 總之，對于外陰白色病損的鑒別，需要綜合臨床表現(xiàn)、體征及病理檢查等，明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施?；颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，避免延誤病情。
2025-03-26 21:50
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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外陰白斑這個名稱來源于希臘語LeucosPlacos,用以表示在皮膚上可以看到的白色斑塊,1877年Schwimme首先提出在口腔及舌粘膜上常有白斑發(fā)生,于1885年Breisky首次提出在外陰部亦有類似的疾病稱為外陰白斑.從那時起,多年來一直就把所有外陰部皮膚變白的疾患統(tǒng)稱為外陰白斑,并認為此病具有惡性潛能,屬癌前病變,惡變率約為30%~50%.因此婦女們一聽到自己外陰部皮膚變白,就認為是發(fā)生了外陰白斑,甚至視為癌癥,精神異常緊張,四處求醫(yī).醫(yī)生們則認為本病雖然不是癌,但屬于癌前病變,應(yīng)當(dāng)立即手術(shù)切除變白的外陰部皮膚以防癌變.那么,這種看法是否正確呢?外陰部皮膚變白都能發(fā)展為癌癥嗎?能否預(yù)防和治療?各國學(xué)者也都在對本病進行研究和探討.為了對本病取得統(tǒng)一認識,國際外陰疾病學(xué)會(ISSVD)于1975年1月根據(jù)病理所見曾提出如下分類方法：●增生性營養(yǎng)不良,有或無不典型增生；●硬化性苔蘚；●混合型營養(yǎng)不良,有或無不典型增生.
2016-01-25 15:50
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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"您好！關(guān)于外陰白癍什么癥狀，以下意見供參考：內(nèi)分泌失調(diào)：由于內(nèi)分泌腺體及組織自身發(fā)生病理變態(tài)，或者因遺傳、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致內(nèi)分泌疾病。具體外陰白癍什么癥狀，詳情可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)。"
2016-01-25 11:55
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，關(guān)于外陰白癍什么癥狀這個問題要多做了解，對于外陰白癍什么癥狀這個問題為你解答如下：根據(jù)你的描述和臨床表現(xiàn)，可以使用酮康唑栓治療，效果較好，建議選用，不嚴重，不用過于擔(dān)心注意保持外陰部的清潔，勤洗澡，健康飲食，充足睡眠，保持良好的心態(tài)，選用棉質(zhì)的內(nèi)褲，注意保持私處清潔，正確清洗外陰我對于外陰白癍有什么癥狀的解答如上，祝健康
2016-01-25 07:50
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，關(guān)于外陰白癍什么癥狀這個問題要多做了解，對于外陰白癍什么癥狀這個問題為你解答如下：初步認為和真菌感染有關(guān)系,應(yīng)該避免過度抓撓.多吃些富含維生素B族的食物,一般用達克寧效果很好,也可口服斯皮仁諾或酮糠唑.具體劑量請遵醫(yī)囑.我對于外陰白癍有什么癥狀的解答如上，希望幫到了你
2016-01-25 07:39
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