孩子先天性心臟病診斷多變，該如何抉擇
10個月診斷是心臟大小正常，室間隔膜部可見回聲中斷，0.4CM,CDFI示LV_RV收縮期分流血流。結(jié)論是先天性心臟病室間隔缺損。4歲時診斷1、各房室腔大小形態(tài)正常，室壁厚度及博動幅度正常，房室間隔連續(xù)完整，未見穿隔分流來。2、各瓣膜形態(tài)，結(jié)構(gòu)正常，啟閉良好，CDFI收縮期、舒張期未見異常血流信號。3、大血管位置走行正常，內(nèi)經(jīng)正常，博動幅度正常。大血管間未見異常交通。超聲診斷心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)功能未見異常。2009年7月24日去太原復(fù)查我孩子10周了診斷為陽性所見：1、房間隔中部回聲連續(xù)性中斷，CDFI:局部以及左_右穿隔分流束寬約0.8CM.2、各房室內(nèi)徑大小正常、室壁厚度反運動幅度正常，室間隔回聲連續(xù)完整。3、各瓣膜形態(tài)、經(jīng)構(gòu)正常、開放好CDFI：各瓣膜未反異常血流。4、各大血管內(nèi)徑、走行，博幅正常。5、經(jīng)胸探查：升主動脈，主動脈及降主動脈起始未見異常。超聲診斷：先天性心臟病房間隔缺損，缺口寬約0.8CM.說必需手術(shù)。因不放心當(dāng)天下午又到山西省心血管疾病醫(yī)院做了一次復(fù)查超聲所見：1、各房室不大，室壁厚度及運動幅度未見異常。2、房水平引見左向右寬約4MM的細(xì)小分流，室間隔連續(xù)完整。3、各瓣膜形態(tài)，結(jié)構(gòu)未見異常。CDFI：三尖瓣口引見微量返流。4、二尖瓣血流VE大于VA.5、各大血管走行正常。內(nèi)徑不寬。超聲提示：1、房水平細(xì)小分流（4MM左至右）2、三尖瓣返流（少量）3、左心功能未見異常。說跟本沒必要做手術(shù)是人群中萬分之一的幸運。沒必要理它。請醫(yī)生給我指條路，我該怎么辦。急急急
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回答3
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吳鐘凱 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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孩子先天性心臟病的診斷結(jié)果多次變化，涉及室間隔缺損、房間隔缺損等情況，家長感到迷茫不知如何處理，需要綜合多方面因素來決定后續(xù)措施，包括病情嚴(yán)重程度、孩子身體狀況、手術(shù)風(fēng)險、專家意見、家庭經(jīng)濟(jì)等。 1.病情嚴(yán)重程度：不同時期的檢查結(jié)果顯示缺損大小和部位有所變化。如室間隔缺損有好轉(zhuǎn)，而房間隔缺損仍存在。需評估當(dāng)前缺損對心臟功能的影響。 2.孩子身體狀況：觀察孩子日?；顒訒r有無呼吸困難、乏力、生長發(fā)育遲緩等癥狀。若無癥狀，可能病情較輕。 3.手術(shù)風(fēng)險：手術(shù)雖能修復(fù)缺損，但存在一定風(fēng)險，如感染、出血等。要權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險。 4.專家意見：不同醫(yī)院專家給出的建議不同，需綜合多位專家的看法，做出更明智的選擇。 5.家庭經(jīng)濟(jì)：手術(shù)及后續(xù)治療費用也是需要考慮的因素，要確保家庭經(jīng)濟(jì)能承受。 總之，對于孩子的病情，家長要保持冷靜，與醫(yī)生充分溝通，綜合考慮各種因素，為孩子選擇最適合的治療方案。
2025-03-26 21:03
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,孩子最近心超聲檢查是說有缺損是嗎?孩子10歲了需要手術(shù)治療,現(xiàn)在瓣膜修補(bǔ)手術(shù)成功率很高,也很安全的.方便的話來上海治療或留個聯(lián)系方法.先把孩子的報告具體傳給我們看下.ydt
2016-01-25 22:17
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你在幾個醫(yī)院的檢查結(jié)果不同，有的檢查有室缺，有的檢查沒有。再到心臟科實力強(qiáng)的醫(yī)院復(fù)查下吧。如果有室缺的，建議介入治療。
2016-01-25 12:55
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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