半身不遂檢查有異物手術(shù)未發(fā)現(xiàn),原因何在?
右邊半身不遂,無(wú)力;腦部CT及磁共振,顯示有異物;3.5*1.4cm,且周?chē)兴[;且有局部腦梗塞;從腿無(wú)力到半身不遂,3周左右,先以為是腰間盤(pán)突出造成的腿疼與無(wú)力。CT及磁共振檢查后,住院,消炎,同時(shí),停止服用治療腦梗塞的藥物;一周后,頭頂開(kāi)刀手術(shù),無(wú)異物發(fā)現(xiàn);1.什么原因?誤診斷?一周的消炎治療能那么大面積的異物消失么?2.CT及磁共振,顯示有異物,一周后,即手術(shù)前,是不是必要再進(jìn)行檢查確認(rèn)在進(jìn)行手術(shù)?醫(yī)院是否失職?謝謝您,前期的回復(fù)。手術(shù)結(jié)束后,第2天及第4天,CT檢查,異物還在。術(shù)后,右邊無(wú)力,還不如手術(shù)前。醫(yī)院應(yīng)該初步判斷為腦外異物,所以才進(jìn)行手術(shù)。CT和磁共振難道不能準(zhǔn)確的檢測(cè)到異物的具體位置么?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳克恩 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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半身不遂患者經(jīng)腦部 CT 及磁共振顯示有異物,手術(shù)卻未發(fā)現(xiàn),可能由多種因素導(dǎo)致,如檢查誤差、異物位置變化、病情復(fù)雜、手術(shù)操作局限、術(shù)后恢復(fù)影響等。 1.檢查誤差:CT 和磁共振雖為常用檢查手段,但仍存在一定的誤診率??赡芤虺上褓|(zhì)量、異物性質(zhì)特殊等導(dǎo)致誤判。 2.異物位置變化:在術(shù)前一周時(shí)間內(nèi),異物可能因患者體位改變、腦脊液流動(dòng)等因素發(fā)生位置移動(dòng),從而增加手術(shù)定位難度。 3.病情復(fù)雜:患者既有腦梗塞又有疑似異物,病情較為復(fù)雜,可能干擾了對(duì)異物的準(zhǔn)確判斷和定位。 4.手術(shù)操作局限:手術(shù)過(guò)程中,由于腦組織的復(fù)雜性和手術(shù)視野的限制,可能存在未能發(fā)現(xiàn)異物的情況。 5.術(shù)后恢復(fù)影響:術(shù)后的水腫、炎癥等可能影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致癥狀加重,讓患者感覺(jué)不如術(shù)前。 總之,出現(xiàn)這種情況是多種因素綜合作用的結(jié)果。后續(xù)需要進(jìn)一步綜合評(píng)估,調(diào)整治療方案,以促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-03-27 13:25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述老人開(kāi)顱后顱內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異物,無(wú)論是哪個(gè)外科,在術(shù)前都應(yīng)該最后再做一次檢查確認(rèn)手術(shù)的性質(zhì)和部位,所以這一點(diǎn)是有問(wèn)題的。結(jié)合你的描述老人從腿無(wú)力到半身不遂,這些癥狀應(yīng)該是腦血管疾病的表現(xiàn),因?yàn)橛心X梗塞,所以不能排除有急性的腦栓塞,術(shù)前沒(méi)有最后確認(rèn)是不合臨床路徑的。
2016-01-26 02:39
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