36 歲女性多項肝功能指標(biāo)異常伴肝內(nèi)膽管結(jié)石和腎結(jié)石如何應(yīng)對
總膽紅素21.7直接膽紅素5.6間接膽紅素16.1谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高143球蛋白32.8丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶54門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶44性別：女 年齡：36 進一步診斷CT檢查：肝內(nèi)膽管結(jié)石、腎臟結(jié)石
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回答4
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李斌奎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
肝臟外科
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36 歲女性出現(xiàn)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、球蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)異常，同時有肝內(nèi)膽管結(jié)石和腎臟結(jié)石，需要綜合考慮多種因素，如結(jié)石位置和大小、肝功能損害程度、身體整體狀況等。 1. 肝功能指標(biāo)異常：可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起肝細(xì)胞損傷。也可能與近期的飲食、飲酒、勞累、藥物使用等有關(guān)。 2. 肝內(nèi)膽管結(jié)石：結(jié)石形成可能與膽汁成分改變、膽道感染、膽管解剖異常等有關(guān)。小結(jié)石可能無癥狀，大結(jié)石或梗阻時會出現(xiàn)腹痛、黃疸等。 3. 腎臟結(jié)石：形成原因包括代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足等。較小結(jié)石可能自行排出，大結(jié)石可能引起腎絞痛、血尿。 4. 治療方法：對于肝功能指標(biāo)異常，需先調(diào)整生活方式，避免飲酒和勞累，必要時使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、雙環(huán)醇等。肝內(nèi)膽管結(jié)石和腎臟結(jié)石，根據(jù)具體情況，可能采取藥物排石（如腎石通顆粒、排石顆粒）、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 5. 日常注意：多喝水，適量運動，避免高油高脂飲食，定期復(fù)查肝功能和影像學(xué)檢查。 總之，該患者的情況需要綜合評估和個體化治療，密切關(guān)注病情變化，及時調(diào)整治療方案，以促進康復(fù)。
2025-03-26 19:23
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好！你多大年齡?建議你做肝臟B超或CT檢查。
2016-01-26 02:50
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你可先考慮溶石療法，目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下；②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石；③膽囊管通暢，即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無明顯的慢性腹瀉史。
2016-01-25 15:35
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要治療方法是手術(shù)治療,其他還有溶石、排石等方法。手術(shù)治療一般療效較好，你的敘述很簡單，請你詳細(xì)敘述你的問題，我們給于你明確指導(dǎo)
2016-01-25 14:39
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