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患者您好，這種疾病屬于甲狀腺腫塊，常規(guī)檢查彩超無法定性。甲狀腺腫塊目前來說沒有確切發(fā)病原因。一般來說，醫(yī)生手法觸摸不到的腫塊，無需特殊處理，定期復(fù)查彩超；可以觸摸得到，可以手術(shù)切除明確性質(zhì)。您右邊甲狀腺包塊比較大，比較明顯，左邊估計(jì)也可以觸及，可以考慮手術(shù)治療明確性質(zhì)。身體若有不適，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù)惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病如甲狀腺退行性變炎癥自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)也可以多發(fā)多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.甲狀腺體上發(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)大小不一圓形或橢圓形表面光滑與周圍不粘連,可隨吞咽上下移動(dòng)質(zhì)地較正常腺體略硬,無粘連無壓痛的腫塊可長(zhǎng)期維持原狀或緩慢長(zhǎng)大應(yīng)去醫(yī)院診治可能是甲狀腺腺瘤.西醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療是以手術(shù)切除或切開處理為主,但是局部創(chuàng)傷較大,術(shù)后局部遺留瘢痕影響美容甚至?xí)p傷周圍神經(jīng)而發(fā)生各種后遺癥,如喉返神經(jīng)麻痹聲音嘶啞失聲吞咽困難永久性缺碘復(fù)發(fā)等所以治療此病最好以純中藥根本上治療.

其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)很常見,通過醫(yī)生手感可以摸到的約占我國(guó)人口的3%～7%,而如果是做超聲檢查的話,約有20％以上的正常人可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺中有結(jié)節(jié).其中女性比男性多(4：1),中老年比青少年多見.甲狀腺結(jié)節(jié)盡管有這么高的發(fā)病率,絕大多數(shù)是良性,惡性僅占5%.那么怎樣才能既不放過這占少數(shù)的“壞分子”又不至于“誤傷”了可以與人“和平共處”的良性腫瘤呢?區(qū)別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性可以從下幾個(gè)方面著手.1.年齡和性別：雖然女性甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率高于男性,但男性甲狀腺癌的發(fā)病率卻比女性高2～3倍,而兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)50％是惡性,20歲以下,60歲以上是甲狀腺癌高發(fā)人群.2.病史及家族史：如果以前頭頸部曾做過放射治療那甲狀腺發(fā)生惡性病變的可能性就比較大；還有就是如果直系親屬有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌瘤的,甲狀腺發(fā)生惡性腫瘤的機(jī)會(huì)也較高.3.腫塊的大?。耗壳罢J(rèn)為小于1個(gè)公分的腫瘤除非有其他的高度疑癌因素,否則的話可以繼續(xù)觀察.4.結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度：生長(zhǎng)快的結(jié)節(jié)提示為癌腫,但有些患者是在咳嗽或突然用力后突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)明顯長(zhǎng)大了,這種情況大多是腺瘤內(nèi)出血引起的,而不是癌癥.5.結(jié)節(jié)的質(zhì)地：一個(gè)質(zhì)地較軟,光滑,可以用手推的動(dòng)的結(jié)節(jié)大多為良性.一個(gè)堅(jiān)硬,固定,不痛的結(jié)節(jié),當(dāng)以惡性的機(jī)會(huì)大（但有例外）.6.甲狀腺結(jié)節(jié)的個(gè)數(shù)：?jiǎn)蝹€(gè)結(jié)節(jié)癌變的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)比多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多；如果是多個(gè)結(jié)節(jié),而且都不大,可以繼續(xù)觀察.7.甲狀腺結(jié)節(jié)引起顯著壓迫癥狀（呼吸或吞咽困難）或聲音嘶啞者,應(yīng)作手術(shù)治療.8.B超檢查有無鈣化：鈣化往往是許多惡性腫瘤的表現(xiàn)之一,但對(duì)于甲狀腺,要具體對(duì)待.如果是沙粒樣鈣化（小于1毫米）則癌的可能性大,但如果是大塊的鈣化則不一定了.9.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況：一側(cè)有甲狀腺結(jié)節(jié),而同側(cè)的頸淋巴結(jié)腫大而且較硬者,應(yīng)考慮是癌并且發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.10.還有一些針對(duì)甲狀腺腫塊鑒別的特殊檢查如核素掃描,甲狀腺過氧化物酶(TPO),降鈣素,CD26,CD97等血清學(xué)指標(biāo)對(duì)鑒別腫塊的良惡性也有一定的參考價(jià)值.對(duì)照上面的10條如果基本排除了癌變,那么可以服藥觀察.具體方法是：多發(fā)的結(jié)節(jié)或者單個(gè)結(jié)節(jié)小于1cm可以口服左旋甲狀腺素片50～100ug每天一次（早餐前半小時(shí)服用）,3～6個(gè)月后復(fù)查B超,了解腫塊的變化.如果腫塊變小了,可以繼續(xù)服用半年后慢慢減量.但這種方法對(duì)超過2個(gè)厘米的腫瘤通常效果較差,而且停藥后容易復(fù)發(fā).對(duì)于服藥無效,腫塊呈持續(xù)性增長(zhǎng)的,則建議手術(shù)治療.鑒于甲狀腺乳頭狀癌的惡性程度相對(duì)較低,3個(gè)月的觀察期限不會(huì)影響遠(yuǎn)期療效.復(fù)查方面,B超發(fā)現(xiàn)而摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié),也可以不吃藥,定期B超隨訪復(fù)查,必要時(shí)可行CT,MRI檢查.實(shí)性或囊實(shí)性結(jié)節(jié),每半年復(fù)查一次.單發(fā)囊性結(jié)節(jié),每年復(fù)查一次,并注意甲亢征象和血T3,T4,TSH水平.隨訪復(fù)查期間,結(jié)節(jié)明顯增大或結(jié)節(jié)超過1.5cm者,可考慮手術(shù).有條件的也可在B超引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺活檢,懷疑惡性或伴甲亢者均需手術(shù)治療.

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的病癥,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.　　(1).結(jié)節(jié)性甲狀腺腫　　以中年女性多見.在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長(zhǎng)期刺激下,經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變.結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血,囊變和鈣化.結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米.臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時(shí)可捫及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度,少數(shù)病人僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時(shí),常發(fā)現(xiàn)有多個(gè)結(jié)節(jié).患者的臨床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常.　　(2).結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫　　本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,年齡多在40~50歲以上,以女性多見,可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤(rùn)性突眼.甲狀腺觸診時(shí)可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚,質(zhì)地較硬,隨吞咽上下活動(dòng),甲狀腺部位無血管雜音.甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結(jié)節(jié)引起者,核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”.　　(3).炎性結(jié)節(jié)　　分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見.亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅(jiān)韌；后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見于中,青年婦女,病人的自覺癥狀較少,檢查時(shí)可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時(shí)示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽性.　　(4).甲狀腺囊腫　　絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內(nèi)含有血液或微混液體,與周圍邊界清楚,質(zhì)地較硬,一般無壓痛,核素掃描示“冷結(jié)節(jié)”.少數(shù)病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致.　　(5).甲狀腺腫瘤　　包括甲狀腺良性腫瘤,甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌.

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.　1.多發(fā)結(jié)節(jié)　　(1),甲狀腺功能正?；驕p低者,可先試用小劑量甲狀腺激素治療,如經(jīng)治療后,結(jié)節(jié)更為明顯,應(yīng)考慮手術(shù)治療.　　(2),毒性甲狀腺結(jié)節(jié),在甲亢得到控制后,手術(shù)切除.　　2.單個(gè)結(jié)節(jié)　　(1),熱結(jié)節(jié)：伴有甲亢表現(xiàn)者,可考慮手術(shù)治療.　　(2),冷結(jié)節(jié)：①兒童或青年男性,尤其是過去有頸部放射治療史或結(jié)節(jié)質(zhì)硬,不活動(dòng),頸部可觸及腫大的淋巴結(jié)者,應(yīng)直接作手術(shù)治療；②新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié),生長(zhǎng)速度較快者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.