右頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大原因及治療方法
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲最近兩周內(nèi)突然發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，去結(jié)核醫(yī)院就診，沒有確認，提出要手術(shù)看看。到腫瘤醫(yī)院求診，做彩超顯示，右頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大，三維立體成像顯示右頜下區(qū)占位性病變，腫塊硬，不動蕩。有兩顆，一大一小，17-21cm，大的有10cm左右，也沒有最終確診。請問到底是什么原因，都沒有確診是去腫瘤醫(yī)院手術(shù)，還是繼續(xù)在結(jié)核醫(yī)院當結(jié)核治療？要怎么治療好？本次發(fā)病及持續(xù)時間:3月6、7日發(fā)現(xiàn)，持續(xù)2周左右了目前一般情況:患者現(xiàn)在的癥狀是發(fā)紅，不發(fā)燒，有壓痛感，活動起來有疼痛感，發(fā)現(xiàn)腫大之前牙疼得很厲害，現(xiàn)在不疼了。乏力，容易疲勞，沒有潰破，醫(yī)生說有鈣化，病史:有淋巴結(jié)核病史，以往春季經(jīng)常淋巴發(fā)炎，打針后即消腫。還有背部骨質(zhì)增生，心臟病
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回答1
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沈友軒 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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右頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大可能由炎癥感染、結(jié)核、腫瘤、免疫性疾病、反應性增生等原因引起。治療方法因病而異，包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.炎癥感染：多由細菌、病毒等病原體引起。癥狀常為淋巴結(jié)紅腫、疼痛。治療可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染所致。常有低熱、盜汗等表現(xiàn)。治療常用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.腫瘤：如淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等?？赡軣o明顯癥狀或有壓迫癥狀。治療方式取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 4.免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等?？砂橛邪l(fā)熱、皮疹等。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5.反應性增生：常因身體對某些刺激產(chǎn)生反應。一般無需特殊治療，觀察即可。 總之，對于右頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大，需要綜合患者的病史、癥狀、檢查結(jié)果等進行明確診斷，然后選擇合適的治療方法。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-03-31 00:57
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