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肝膽濕熱、腎陽虛、脾陽虛是較為復(fù)雜的中醫(yī)證候。桂附地黃丸服用后上火，能否改用附子理中丸，需綜合多方面因素判斷，包括個(gè)體體質(zhì)、癥狀表現(xiàn)、藥物成分及功效等。 1. 體質(zhì)差異：不同人的體質(zhì)對藥物的反應(yīng)各異。有些人可能對桂附地黃丸中的某些成分敏感，導(dǎo)致上火。而附子理中丸的適用體質(zhì)也有特定要求。 2. 癥狀特點(diǎn)：需明確腎陽虛和脾陽虛的具體癥狀，如是否有畏寒肢冷、腰膝酸軟、大便溏薄等，以判斷哪種藥物更對癥。 3. 藥物成分：桂附地黃丸含肉桂、附子等，附子理中丸含附子、干姜等。成分的差異影響藥效和適應(yīng)性。 4. 功效側(cè)重：桂附地黃丸側(cè)重溫補(bǔ)腎陽，附子理中丸側(cè)重溫中健脾。應(yīng)根據(jù)主要不適癥狀選擇。 5. 綜合調(diào)理：單純依靠藥物可能效果不佳，還需注意飲食起居，避免勞累、著涼，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 總之，不建議自行更換藥物，應(yīng)在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下，綜合考慮各種因素，選擇合適的治療方案。

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你好，你服用桂附地黃丸，一服用就上火，是因?yàn)槟隳I陰也虛。腎陽虛往往也伴有腎陰虛，因?yàn)殛庩栂嗌Ｄ闼^的上火乃是虛火，根源是你腎陰虛，建議你用淮牛膝15克煎水取一晚送服以上的藥丸，淮牛膝性下行，可以引虛火下行濟(jì)腎陽，應(yīng)該可以解決你的問題。至于你想換藥吃，附子理中丸是用于中焦虛寒證的，于你的病機(jī)并不對應(yīng)，我就不主張，且其中有附子一樣會(huì)引起上火的。

一是龍膽瀉肝丸不能長期服用。因里有通對腎有害，一定要注意。二是苦寒性，在清火的同時(shí)是傷陰的，加上桂附地黃丸就更傷陰了。上火就更重了。

你好,可試試喝些苦丁茶,另外,注意不要吃易上火的食物.