雙側(cè)基底節(jié)腦梗后出現(xiàn)動(dòng)脈病變，如何治療
8年前雙側(cè)基底節(jié)腦梗，治愈后可正常工作。記憶力，智力，精力逐漸下降。兩年前走遠(yuǎn)路感覺有小腿痛，2013年初腿痛加重，3月份按腦梗用藥，奧扎格雷點(diǎn)15個(gè)，4月上旬有幾次昏迷，再次用藥水蛭，腦栓通，血療?？诜⑺酒チ?，氟桂利嗪。5月2日停藥，5月5日再次就診彩超結(jié)果：右股淺動(dòng)脈重度狹窄，脛前動(dòng)脈和足背動(dòng)脈閉塞。靜點(diǎn)前列地爾，口服安步樂克，用藥一個(gè)月，現(xiàn)停藥針10天，，現(xiàn)血壓一般在110-70，偶有150和95各一次。頭暈好轉(zhuǎn)，間歇跛行距離改變不明顯，走路姿勢(shì)比以前好了?，F(xiàn)在充分休息后行走有200多米，停5-10秒在行走50米。心包輕微積液三尖瓣輕度返流。平時(shí)心臟沒有不適感。，想繼續(xù)治療，保守療法可以嗎，用什么藥，
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回答5
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林勁芝 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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對(duì)于雙側(cè)基底節(jié)腦梗后出現(xiàn)動(dòng)脈病變的情況，需要綜合考慮多種因素，包括腦梗病史、當(dāng)前癥狀、血管狹窄閉塞程度、心臟狀況以及治療效果等。 1. 腦梗影響：之前的腦梗可能導(dǎo)致腦部血管和神經(jīng)受損，影響身體功能。治療上可使用改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如銀杏葉提取物、甲鈷胺等。 2. 血管病變：右股淺動(dòng)脈重度狹窄、脛前動(dòng)脈和足背動(dòng)脈閉塞，可考慮使用抗血小板聚集藥物，如氯吡格雷；擴(kuò)張血管藥物，如尼莫地平；以及穩(wěn)定斑塊藥物，如阿托伐他汀。 3. 心臟問題：心包輕微積液和三尖瓣輕度返流，需定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。 4. 癥狀改善：雖然頭暈好轉(zhuǎn)，但間歇跛行改善不明顯，可嘗試進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如行走鍛煉。 5. 藥物調(diào)整：根據(jù)病情變化和身體耐受情況，適時(shí)調(diào)整所用藥物。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要綜合治療和長(zhǎng)期管理，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，并注意生活方式的改善，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。
2025-03-31 05:42
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好!下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,是多種因素長(zhǎng)期綜合性作用的過程.動(dòng)脈壁內(nèi)皮細(xì)胞受損,功能改變,滲透性增高,血液中的單核細(xì)胞粘附,侵潤(rùn),進(jìn)入內(nèi)皮下,吞噬脂質(zhì)成為泡沫細(xì)胞,形成脂肪斑,血小板聚集也在局部粘附,活化,吞噬細(xì)胞,內(nèi)皮細(xì)胞及粘附于內(nèi)皮細(xì)胞損傷處的血小板釋放生長(zhǎng)因子刺激平滑肌細(xì)胞進(jìn)入內(nèi)膜并增殖,脂肪斑變成纖維斑塊,最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥動(dòng)脈粥樣硬化主要累及體循環(huán)系統(tǒng)的大型彈力型動(dòng)脈和中型肌彈力型動(dòng)脈,外周血管以下肢動(dòng)脈病變多見,髂,股,胭動(dòng)脈均可受累,后期可延及其遠(yuǎn)端大的分支.糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞的病變相對(duì)特殊,脛前,脛后和腓動(dòng)脈受累多見,血管壁粥樣硬化改變不明顯,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥臨床癥狀多由血栓形成而引起.建議積極治療,祝您早日康復(fù)
2016-01-26 14:12
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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下肢動(dòng)脈硬化可能是糖尿病等心血管疾病引起，會(huì)導(dǎo)致下肢供血不足可以輸?shù)⒆⑸湟?，右旋糖酐注射液等進(jìn)行治療。平時(shí)注意低糖低脂肪飲食，避免喝酒等
2016-01-26 10:02
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的描述您這屬于典型的下在動(dòng)脈硬化癥的表現(xiàn)建議您可以去醫(yī)院的周圍血管科進(jìn)行相關(guān)的檢查看看進(jìn)行中藥換藥同時(shí)配合中藥通脈止痛治療
2016-01-26 08:12
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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這個(gè)不好確定,需要本人親自到醫(yī)院檢查
2016-01-26 06:28
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