糖尿病患者患腦梗后血壓高失眠尿頻怎辦
大夫您好我母親患糖尿病10年了血糖一般控制在8-10，收縮壓180-220舒張壓在60-90。血壓總是控制不著，波動(dòng)很大經(jīng)常性失眠。最近輕微腦梗塞說(shuō)話不清。掛了4天水?！兑肋_(dá)拉奉。血栓通?！凡∏楹棉D(zhuǎn)。現(xiàn)在收縮壓一直降不下來(lái)到了晚上尿頻，失眠。
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回答2
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鄧躍飛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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糖尿病患者出現(xiàn)腦梗后血壓控制不佳、失眠、尿頻，可能與多種因素有關(guān)，如血壓調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂、藥物副作用、心理因素、腦梗后遺癥、血糖控制不理想等。 1. 血壓調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂：長(zhǎng)期高血壓和糖尿病可能損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常。治療上可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等降壓藥。 2. 藥物副作用：某些治療藥物可能影響血壓和睡眠。需評(píng)估所用藥物，必要時(shí)調(diào)整用藥。 3. 心理因素：患病后的焦慮、緊張等不良情緒會(huì)影響睡眠和血壓?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解。 4. 腦梗后遺癥：腦?？赡苡绊懮窠?jīng)功能，導(dǎo)致血壓波動(dòng)和尿頻?？蛇M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，改善神經(jīng)功能。 5. 血糖控制不理想：血糖過(guò)高或波動(dòng)大也會(huì)影響病情。要嚴(yán)格控制飲食，規(guī)律使用降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要綜合考慮各種因素，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-03-30 18:40
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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這可在積極控制血糖的同時(shí)考慮用中藥來(lái)調(diào)理，可選擇補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，具體用法遵醫(yī)囑。
2016-01-26 16:55
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