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21 歲近半年聲音老是啞，可能是用嗓過度、聲帶炎癥、聲帶小結或息肉、喉部神經問題、內分泌疾病等原因所致。 1.用嗓過度：長時間高聲說話、唱歌等，導致聲帶疲勞和損傷。應注意休息，避免過度用嗓。 2.聲帶炎癥：如急性喉炎、慢性喉炎。多由細菌、病毒感染或環(huán)境刺激引起。需多喝水，保持喉部濕潤，必要時使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、利巴韋林等。 3.聲帶小結或息肉：發(fā)聲不當或長期刺激使聲帶出現(xiàn)增生。較小的可通過發(fā)聲訓練改善，較大的可能需要手術治療。 4.喉部神經問題：神經功能紊亂或受損，影響聲帶運動。需要進一步檢查確定病因，針對性治療。 5.內分泌疾?。喝缂谞钕俟δ墚惓?，可能影響喉部肌肉和神經功能。需治療原發(fā)病，調節(jié)內分泌。 總之，聲音長期嘶啞應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，采取合適的治療方法。平時也要注意保護嗓子，避免刺激。

建議到醫(yī)院耳鼻喉科檢查是否聲帶息肉或聲帶小結引起，有什么不明白繼續(xù)提問。