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多中心性網(wǎng)狀組織細胞增生癥的鑒別診斷較為復(fù)雜，需綜合癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及病理檢查等。包括臨床表現(xiàn)的差異、相關(guān)檢查指標的不同、組織病理特征、疾病進展速度、治療反應(yīng)等。 1.臨床表現(xiàn)：多中心性網(wǎng)狀組織細胞增生癥常有關(guān)節(jié)疼痛、皮膚丘疹等；類風濕關(guān)節(jié)炎多有關(guān)節(jié)腫脹、畸形；系統(tǒng)性紅斑狼瘡有皮膚紅斑、發(fā)熱等。 2.檢查指標：多中心性網(wǎng)狀組織細胞增生癥的血常規(guī)可能正常；而某些血液疾病會有血細胞異常。 3.組織病理：其病理有特征性的多核巨細胞；結(jié)節(jié)病病理可見非干酪樣肉芽腫。 4.疾病進展：多中心性網(wǎng)狀組織細胞增生癥進展相對緩慢；惡性腫瘤進展迅速。 5.治療反應(yīng)：對治療的反應(yīng)也有所不同，如某些免疫抑制劑對不同疾病效果各異。 總之，要準確分辨多中心性網(wǎng)狀組織細胞增生癥與類似疾病，需要綜合多方面因素，由專業(yè)醫(yī)生進行判斷，并采取相應(yīng)的治療措施。