58 歲患肝硬化多年現(xiàn)腹水,如何治療?
你好我鄰居他今年58歲了,患肝硬化好幾年了,以前他總是大吃大喝不注意運動?,F(xiàn)在都成腹水了,家人很擔(dān)心請問該怎么治了才好呀?請問肝硬化的治療有哪些方法肝硬化的治療肝硬化難治嗎?
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
-
肝硬化出現(xiàn)腹水是病情進展的表現(xiàn),治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、限制水鈉攝入、穿刺放腹水、針對病因治療等。 1.藥物治療:使用利尿劑,如螺內(nèi)酯、呋塞米等,可促進體內(nèi)多余水分排出。補充白蛋白能提高血漿膠體滲透壓,減少腹水生成。還可使用血管活性藥物,如特利加壓素,改善腎臟血流。 2.飲食調(diào)整:限制鈉鹽攝入,每日不超過 2 克。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、魚類等。避免粗糙、堅硬食物,以防引起消化道出血。 3.限制水鈉攝入:根據(jù)病情嚴格控制每日飲水量和鈉的攝入量。 4.穿刺放腹水:對于大量腹水,可在嚴格無菌操作下進行穿刺放腹水,減輕腹壓。 5.病因治療:如因乙肝或丙肝導(dǎo)致的肝硬化,需抗病毒治療。 肝硬化腹水的治療需要綜合多種方法,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時密切觀察病情變化。患者要保持良好的心態(tài),注意休息,避免勞累。
2025-03-31 03:46
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
只要做好阻斷就可以阻止乙肝病毒傳染給小孩,乙肝病毒攜帶者孕婦要堅持進行相關(guān)的孕期檢查,分娩時宜采用剖腹產(chǎn),嬰兒出生后要注射疫苗和高價免疫球蛋白,然后在嬰兒一個月、六個月時進行疫苗加強注射。如果妊娠后期發(fā)生肝炎,產(chǎn)后要進行母嬰隔離,并采用人工喂養(yǎng),這樣,可減少嬰兒被傳染的可能。
2016-01-27 01:44
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
你好.這位病人目前病情是很嚴重的.現(xiàn)在需要進行清腹水和保肝治療.從目前的治療效果看,是不理想的,應(yīng)該運用對癥的中醫(yī)中藥治療清腹水和抗肝纖維化,并輔以西醫(yī)點滴白蛋白和保肝進行治療.這樣中西結(jié)合才可以取得好的效果,也才能逐步解除癥狀,清除腹水的.只能對癥治療,沒有什么特效藥物.,肝硬化晚期肝功能失代償,沒有很好的治療方法,只能對癥治療.輸血,輸白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓,減輕水腫和腹水,利尿劑利于多余水排出,也能減輕腹水,平時要多吃優(yōu)質(zhì)蛋白.只能對癥治療,沒有特效藥物.正確的治療是患者康復(fù)的希望,如果您的身體健康出現(xiàn)了疾病的癥狀,請及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),以免延誤病情,造成嚴重的后果,早治療早健康。
2016-01-26 17:07
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
-
乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝),是由乙型肝炎病毒引起,通過血液與體液傳播,具有慢性攜帶狀態(tài)的傳染病.乙肝臨床表現(xiàn)多樣化,易發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化,少數(shù)病人可轉(zhuǎn)變?yōu)樵l(fā)性肝癌.本病在我國廣泛流行,人群感染率高,是當前危害人民健康最嚴重的傳染病.
2016-01-26 15:06
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
合并癥的治療(1)腹水的治療:①限制鈉和水的攝入:采用低鹽飲食,肝硬化腹水病人對鈉、水常不耐受,攝入1g鈉可潴水200ml。因此嚴格限鹽對消腹水有利。每天攝入氯化鈉不超過2g為宜。一般腹水病人每天水的攝入應(yīng)不超過1000ml。稀釋性低鈉血癥者液量更應(yīng)限制在500ml以內(nèi)。②利尿藥:可用各種利尿藥。單獨使用或聯(lián)合應(yīng)用??筛鶕?jù)利尿原理選擇2~3種聯(lián)合藥物應(yīng)用。常用的利尿藥有氫氯噻嗪(雙氫克尿塞),口服或肌注或緩慢靜注。也可用利尿酸鈉50mg與5%葡萄糖20~40ml靜脈滴注。螺內(nèi)酯(安體舒通)系抗醛固酮制藥,60~100mg/d不引起低鉀,是比較合乎生理的利尿藥。故有人主張為首選藥物。利尿效果不明顯時可合用排鉀利尿藥。據(jù)研究,每天腹膜吸收腹水的量最多為900ml。所以不應(yīng)急于大量利尿,利尿過多能消除水腫,但易使血容量減低。應(yīng)用利尿藥時,要經(jīng)常監(jiān)測電解質(zhì)的變化。防止低鉀等水電酸堿失衡及肝腎綜合征的發(fā)生。③輸入白蛋白或右旋糖酐、代血漿等糾正有效循環(huán)量不足。人血白蛋白每天可用10~20g,用5%葡萄糖稀釋后靜脈滴注或靜脈注入。也可輸血漿或全血,可提高血漿膠體滲透壓,增加循環(huán)血容量,加強利尿作用,減少腹水。但一次用量不宜過大,滴速要慢,因在門靜脈壓升高的狀況下,快速擴容,可引起門靜脈壓升高而誘發(fā)食管曲張靜脈破裂出血。④放腹水:腹水嚴重時可適量放腹水;或自身腹水回輸。放腹水可減輕腹內(nèi)壓力和門脈壓,改善腎血流量,可起利尿作用。但不持久。且易丟失蛋白及電解質(zhì),加重低蛋白血癥和導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。對嚴重病人,還可誘發(fā)肝性腦病。已有多種腹水濃縮的方法將自身腹水濃縮后回輸。治療難治性腹水較為有效,但不持久。濃縮腹水回輸,可以糾正有效循環(huán)血容量的不足及電解質(zhì)紊亂、補充蛋白質(zhì)、改善腎血流,恢復(fù)對利尿藥的作用。病人尿量迅速增加,短期內(nèi)腹水減少或消失。常用方法是按無菌步驟,抽取腹水6000ml,用腹水超濾機或人工腎透析濃縮,除去50%水分后,再給病人回輸入靜脈,一次量1000~3000ml,以每小時300~400ml的速度回輸。每天輸入量可按病人尿量加2L計算。經(jīng)1~4次治療后,約3/4病例腹水消失。其療效機制迄今意見尚未統(tǒng)一。腹水回輸后尿量、尿鈉排除增加,血壓心率無變化,血清、腹水中電解質(zhì)保持平衡。內(nèi)生肌酐清除率,腎鈉濾過量均顯著增加,腎小管鈉排泄率也增加。是與前列腺素(PGs)心房利鈉多肽(ANP)以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的變化密切相關(guān)。腹水回輸后可使血漿心鈉素(ANP)增加,尿中PGs的代謝產(chǎn)物6-酮-前列腺素F1的排泌量顯著增加。同時血漿中腎素,血管緊張素Ⅱ,醛固酮等濃度均降低。副作用常見中度發(fā)熱,肺水腫,消化道出血。個別病例誘發(fā)肝性腦病。禁忌證:近期上消化道出血,嚴重凝血障礙,感染性腹水或癌性腹水。
2016-01-26 11:09
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣