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65 歲女性腔隙性腦梗塞如何治療與預(yù)防

腦梗死

今天去醫(yī)院看后,做了腦部CT,結(jié)果為:左側(cè)半卵圓中心見斑狀低密度影,雙側(cè)腦室無(wú)擴(kuò)張,三、四腦室未見異常,腦溝裂不寬,中線結(jié)構(gòu)居中。補(bǔ)充問(wèn)題1:(2009-10-3017:59:01)醫(yī)生診斷結(jié)果是:腔隙性腦梗塞。我母親今年65歲,今天早上起來(lái)發(fā)現(xiàn)嘴有占歪,左側(cè)臉有些木,眼睛又有占總,所以上醫(yī)院看后,得些結(jié)論。我想問(wèn)今后如何治療有預(yù)防,是否吃些藥,今天醫(yī)生給開了:脈血康膠囊,4合。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭琤琤 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    腔隙性腦梗塞是一種常見的腦血管疾病,治療和預(yù)防需綜合考慮多方面因素,包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病等。 1.藥物治療:可使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷;改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平、銀杏葉提取物;調(diào)脂藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.生活方式調(diào)整:保持健康飲食,低鹽低脂,多吃蔬菜水果;適量運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳;戒煙限酒;保證充足睡眠。 3.定期復(fù)查:定期進(jìn)行頭顱 CT、血脂、血糖等檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4.康復(fù)訓(xùn)練:若有肢體或面部功能障礙,應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如面部肌肉鍛煉、肢體活動(dòng)訓(xùn)練等。 5.控制基礎(chǔ)疾病:積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病,將血壓、血糖、血脂控制在正常范圍。 總之,對(duì)于腔隙性腦梗塞,患者及家屬應(yīng)重視治療和預(yù)防,遵循醫(yī)生建議,改善生活方式,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。

    2025-03-31 01:58
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好這種疾病和腦動(dòng)脈硬化有關(guān)的只要注意軟化血管就可以了服用上述藥物治療的同時(shí)加用阿斯匹林治療就可以預(yù)防復(fù)發(fā)

    2016-01-27 04:13
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    第一,應(yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)病,例如心臟病,高血壓,糖尿病,高血脂等.如果患者有高血壓,高血脂應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)用藥物將血壓,血脂降至正常范圍.第二,針對(duì)性的應(yīng)用抗凝劑,例如腸溶阿司匹林,血塞通軟膠囊或者靜滴血塞通都可以.患者還需要注意不要精神緊張,低鹽低脂飲食.

    2016-01-27 00:22
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這種情況應(yīng)靜脈滴注活血化瘀藥物及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物治療,如果伴有高血壓病或高脂血癥,糖尿病,心房纖顫,可以做針對(duì)性治療.

    2016-01-26 16:30
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    什么是腔隙性腦梗塞凡腦深部穿通動(dòng)脈閉塞引起的腦梗塞,經(jīng)巨噬作用使留下梗塞灶直徑小于2mm者,稱為腔隙性腦梗塞.多位于底節(jié),內(nèi)囊,丘腦,腦橋,少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū).什么原因引起腔隙性腦梗塞腦深部穿通動(dòng)脈閉塞引起,本病的腦動(dòng)脈可有下列改變:(一)類纖維素性改變:見于嚴(yán)重高血壓,血管壁增厚,小動(dòng)脈過(guò)度擴(kuò)張,呈節(jié)段性,血腦屏障破壞,血漿性滲出.(二)脂肪玻璃樣變樣:多見于慢性非惡性高血壓患者,直徑小于200μm的穿通動(dòng)脈,腔隙病灶中可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈脂肪變性.(三)小動(dòng)脈粥樣硬化:見于慢性高血壓患者,直徑為100~400μm的血管,有典型的粥樣斑動(dòng)脈狹窄及閉塞.(四)微動(dòng)脈瘤:常見于慢性高血壓患者.腔隙性腦梗塞有什么癥狀臨床癥狀一般較輕,除少數(shù)外,大多發(fā)病緩慢,12~72小時(shí)達(dá)到高峰,部分病人有短暫缺血發(fā)作史.臨床癥狀與腔梗灶的大小和部位有關(guān),常見有下列幾種類型:(一)純運(yùn)動(dòng)性卒中:表現(xiàn)為面,舌,肢體不同程度癱瘓,而無(wú)感覺障礙,視野缺失,失語(yǔ)等.病灶位于放射冠,內(nèi)囊,基底節(jié),腦橋,延髓等.(二)純感覺性卒中:患者主訴半身麻木,受到牽拉,發(fā)冷,發(fā)熱,針刺,疼痛,腫脹,變大,變小或沉重感.檢查可見一側(cè)肢體,身軀感覺減退或消失.感覺障礙偶可見越過(guò)中線影響雙側(cè)鼻,舌,陰莖,肛門等,說(shuō)明為丘腦性病灶.(三)共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱:表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)的純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱和小腦性共濟(jì)失調(diào),以下肢為重,也可有構(gòu)音不全和眼震.系基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈閉塞而使橋腦基底部上1/3與下1/3交界處病變所致.(四)感覺運(yùn)動(dòng)性卒中:多以偏身感覺障礙,繼而出現(xiàn)輕偏癱.為丘腦后腹核并累及內(nèi)囊后肢的腔隙性梗塞所致.(五)構(gòu)音不全手笨拙綜合征:患者嚴(yán)重構(gòu)音不全,吞咽困難,一側(cè)中樞性面舌癱,該側(cè)手輕度無(wú)力伴有動(dòng)作緩慢,笨拙(尤以精細(xì)動(dòng)作如書寫更為困難),指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn),步態(tài)不穩(wěn),腱反射亢進(jìn)和病理反射陽(yáng)性.病灶位于橋腦基底部上1/3和下2/3交界處,也可能有同側(cè)共濟(jì)失調(diào).腔隙性腦梗塞需要做哪些檢查1,因病灶小,腦電圖和腦血管造影均正常.2,累及聽覺或體感通路時(shí),腦干聽覺和體感誘發(fā)電位可有異常.3,頭顱CT在病后8~11天檢查較適宜.4,MRI對(duì)腦干腔隙梗塞亦清晰可見.如何治療本病的治療,基本上同腦血栓形成,應(yīng)積極治療高血壓,尤為病史中已有過(guò)腔隙性梗塞者需要防止復(fù)發(fā),同時(shí)應(yīng)注意壓不能過(guò)快過(guò)低.(一)急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則.1.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑.2.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán).3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過(guò)靜脈放血,同時(shí)予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的.4.溶栓:①鏈激酶.②尿激酶.5.抗凝:用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生.①肝素.②雙香豆素.6.擴(kuò)張血管:一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對(duì)有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時(shí)可加重病情,故早期多不主張使用.7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等.(二)恢復(fù)期:繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語(yǔ)功能訓(xùn)練,除藥物外,可配合使用理療,體療和針灸等.WJL

    2016-01-26 13:30
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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