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血尿一周,多項(xiàng)檢查異常,可能患何?。?/h3>

我血尿一周,無(wú)疼痛,不發(fā)燒,尿常規(guī)中蛋白三個(gè)+,無(wú)管型,腎功能完好,肝功正常,B超膀胱、腎臟、前列腺均無(wú)異常,螺旋CT雙側(cè)腎盂輕度積水,雙側(cè)輸尿管輕度擴(kuò)張,盆腔無(wú)異常。阿莫西林消炎一周,血尿無(wú)明顯變化。請(qǐng)問我患了什么???

  • 回答4

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    蔡紹曦 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸內(nèi)科

    血尿一周且多項(xiàng)檢查異常,可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎炎、胡桃夾綜合征、特發(fā)性腎出血等原因?qū)е隆?1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動(dòng)時(shí)可能損傷黏膜引起血尿。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。常用藥物有腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀緩釋片。 2. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:腫瘤組織血管豐富,容易破裂出血。治療方法取決于腫瘤的類型、分期,可能包括手術(shù)、放療、化療等。 3. 腎炎:炎癥會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損,出現(xiàn)血尿和蛋白尿。治療常使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 4. 胡桃夾綜合征:左腎靜脈受壓可引起血尿。輕癥無(wú)需特殊治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)。 5. 特發(fā)性腎出血:原因不明,可能與腎臟血管異常有關(guān)。治療需根據(jù)具體情況選擇止血藥物(如維生素 K?)或其他治療方法。 出現(xiàn)血尿且持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。

    2025-03-28 04:55
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    血尿是泌尿系統(tǒng)疾病的一個(gè)臨床癥狀,也見于泌尿系以外的其他疾病或全身性疾病。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿,鏡下血尿是指新鮮尿液10ml,離心沉淀后,每高倍視野超過3個(gè)紅細(xì)胞,或非離心尿液超過1個(gè)或1h紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10萬(wàn),則稱為血尿。通常每升尿液中含有1ml血液時(shí)可呈現(xiàn)肉眼血尿。血尿可發(fā)生在一些良性疾病,也可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào),所以血尿無(wú)論輕重,都要引以重視。各種疾病引起血尿可有不同表現(xiàn),病因診斷常是臨床工作中的難點(diǎn),病史和體格檢查是血尿診斷的基礎(chǔ),必須詳細(xì)詢問病史和進(jìn)行體檢,再配以必要的化驗(yàn)等輔助檢查項(xiàng)目。一、病因診斷(一)泌尿系本身的疾病1.感染如膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎、急性前列腺炎、急慢性腎炎、腎結(jié)核等可直接損害泌尿器官引起血尿。2.腫瘤腎血管瘤、膀胱良性乳頭狀瘤、息肉、腎癌、腎盂癌、前列腺癌等。3.泌尿系結(jié)石腎、輸尿管、膀胱結(jié)石可引起機(jī)械性損傷造成血尿,但往往伴隨有相應(yīng)部位的鈍痛、絞痛和放射性疼痛。4.各種原因造成的泌尿系損傷、梗阻,或其他原因如先天性多囊腎、膀胱子宮內(nèi)膜異位癥、膀胱異物、物理或化學(xué)物品、藥品造成的損害、劇烈運(yùn)動(dòng)均可引起血尿。(二)全身性疾病1.血液系統(tǒng)病血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、血友病、惡組、溶血性-尿毒癥綜合征、血紅蛋白病等。2.結(jié)締組織病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、痛風(fēng)、皮肌炎、硬皮病、風(fēng)濕性腎炎及其他變態(tài)反應(yīng)性疾病。3.其他感染性疾病鉤端螺旋體病、流行性出血熱、猩紅熱、絲蟲病等。4.心血管及內(nèi)分泌代謝疾病高血壓性腎病、心功能衰竭、糖尿病腎病、甲狀旁腺亢進(jìn)癥等。(三)尿路鄰近器官疾病盆腔炎,急性闌尾炎,輸卵管炎,直腸、結(jié)腸癌,宮頸及卵巢惡性腫瘤。二、定位診斷1.初始血尿排尿開始就有血尿,以后尿液清晰。常提示前尿道(球部和陰莖)的病變。該部位的異物、炎癥、腫瘤、息肉、肉阜、結(jié)石和狹窄均可造成初始血尿。2.終未血尿排尿結(jié)束前的尿液中有血或排尿結(jié)束后仍有血液從尿道口滴出。提示膀胱頸部、膀胱三角區(qū)、后尿道或前列腺病變。3.全程血尿整個(gè)排尿過程中均有血。提示病變發(fā)生在膀胱頸部以上的泌尿道,可分為腎小球性血尿;非腎小球性血尿,如腎小管-間質(zhì)病變、腎盂腎炎、腎臟的結(jié)石、結(jié)核、腫瘤,以及其他少見的多囊腎、左腎靜脈高壓癥、腰痛-血尿綜合征等。三、血尿的診斷步驟(一)首先確認(rèn)是否存在真性血尿。1.假性血尿如月經(jīng)、痔出血等。2.紅顏色尿某些食物或藥物引起的紅色尿。3.排除血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿。(二)排除引起血尿假陰性的因素。在酸性和低滲環(huán)境中,紅細(xì)胞極易溶解,如尿比重在1.007以下時(shí),紅細(xì)胞的溶解度為100%,這樣即使存在血尿,顯微鏡下可找不到或很少有紅細(xì)胞,所以同時(shí)作鏡檢和隱血試驗(yàn),血尿?qū)o(wú)一遺漏。四、輔助檢查(一)運(yùn)用位相顯微鏡或光學(xué)顯微鏡作尿變形紅細(xì)胞測(cè)定。如尿中紅細(xì)胞數(shù)3.0xl06--8.0xl06/L,變形紅細(xì)胞>80%以上,常提示為腎小球性血尿。如尿中紅細(xì)胞數(shù)>8.0xl06/L,變形紅細(xì)胞20%以下,常提示為非腎小球性血尿。如尿中變形紅細(xì)胞和正常形態(tài)紅細(xì)胞數(shù)目基本相等,常提示腎小球損害的同時(shí)合并腎小球部位以下的泌尿系損害。(二)血免疫球蛋自異常、血清補(bǔ)體異常、尿FDP陽(yáng)性有利腎小球血尿的診斷。(三)KUB檢查、膀胱鏡、逆行尿路造影、靜脈腎盂造影、尿培養(yǎng)以及CT檢查有助于非腎小球性血尿的病因鑒別。血尿的治療比較復(fù)雜,必須根據(jù)血尿的病因給予針對(duì)性的治療措施,腎小球性血尿常需抗凝、抗栓、抗血小板聚集或中藥的活血化淤治療;而非腎小球性血尿常需止血療法,或根據(jù)不同的情況給予化療,放療、手術(shù)治療等。

    2016-01-27 06:42
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    男性血尿提示是疾病的信號(hào),其特點(diǎn)如下:(1)男性血尿,應(yīng)考慮泌尿系感染及結(jié)核;40歲以上成人血尿,應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤;60以上男性血尿,多為前列腺增生.建議你到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,明確出血原因后對(duì)癥治療.

    2016-01-27 03:56
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    血尿是泌尿系統(tǒng)疾病的一個(gè)臨床癥狀,也見于泌尿系以外的其他疾病或全身性疾病。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿,鏡下血尿是指新鮮尿液10ml,離心沉淀后,每高倍視野超過3個(gè)紅細(xì)胞,或非離心尿液超過1個(gè)或1h紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10萬(wàn),則稱為血尿。通常每升尿液中含有1ml血液時(shí)可呈現(xiàn)肉眼血尿。血尿可發(fā)生在一些良性疾病,也可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào),所以血尿無(wú)論輕重,都要引以重視。

    2016-01-27 03:19
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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