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體檢發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高與之前吃藥有關(guān)嗎?要注意啥?

我最近單位體檢中發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高,指標為99,其它就是尿酸高一點點,我體檢前二天吃了好幾次諾氟沙星膠囊.請問這與這個指標有關(guān)系嗎?我以后要注意點什么?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李緒嫻 主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由多種原因引起,如藥物影響、不良生活習(xí)慣、肝臟疾病、膽道疾病、其他疾病等。 1. 藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶暫時升高,如部分抗生素、抗癲癇藥、抗抑郁藥等。但具體是否由諾氟沙星膠囊引起,還需綜合判斷。 2. 不良生活習(xí)慣:長期飲酒、熬夜、過度勞累等,都可能使該指標異常。 3. 肝臟疾?。喝绮《拘愿窝?、脂肪肝、酒精性肝病等,會影響肝臟功能,導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。 4. 膽道疾病:膽囊炎、膽結(jié)石等膽道問題,也可能引起該指標的變化。 5. 其他疾?。禾悄虿?、心肌梗死、胰腺炎等有時也會出現(xiàn)這種情況。 總之,發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高,應(yīng)進一步檢查明確原因。注意保持良好的生活習(xí)慣,避免飲酒、熬夜,定期復(fù)查。如指標持續(xù)異常或伴有其他不適,需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。

    2025-03-30 15:51
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好有可能是服用諾氟沙星膠囊,但不排除有其他疾病引起的增高,例如發(fā)生肝病或及肌肉營養(yǎng)不良癥等疾病時.你應(yīng)該及時到醫(yī)院做一個血清學(xué)的檢測,查一下其他項目.谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶廣泛分布于人體組織中,腎內(nèi)最多,其次為胰腺和肝臟,胚胎期則以肝內(nèi)最多,肝內(nèi)主要分布于肝細胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中,正常人血清中谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶來自肝臟,正常值為3~50μ/L,此酶在急性肝炎,慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度增高.但是當(dāng)發(fā)生阻塞性黃疸時,此酶因排泄障礙逆流入血,原發(fā)性肝癌時,此酶在肝內(nèi)合成亢進,均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶增高,甚至達到正常的十倍以上,酒精中毒者谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶也可明顯升高,有助于診斷酒精性肝病,在急性肝炎時谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶降至正常,如果持續(xù)升高,提示轉(zhuǎn)為慢性肝炎.另外,隨著生活節(jié)奏的加快,人們過度緊張勞累,加上環(huán)境的污染,很容易導(dǎo)致進行性及營養(yǎng)不良癥.因其發(fā)病時常有轉(zhuǎn)氨酶升高,所以容易與肝炎混為一談.如果治療不及時,會使病情加重.

    2016-01-27 01:17
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    是一種誘導(dǎo)酶,在吃藥,喝酒的情況時最易引起它升高.所以西方一些喜好喝酒的國家不檢測這種酶.在肝膽疾病時也常見升高.腎病時尿中可升高,血中少見升高的.

    2016-01-26 23:12
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    轉(zhuǎn)氨酶居高不下是咋回事?肝功檢查中最基本,最重要的指標就是轉(zhuǎn)氨酶,通常包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)兩項.谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞原漿的可溶部分,肝細胞發(fā)生炎癥病變,引起細胞腫脹,壞死或肝細胞膜通透性增高等,均可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放于血液循環(huán)中,而使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高.谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞線粒體內(nèi),當(dāng)肝臟發(fā)生嚴重壞死或破壞時,才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高.兩項轉(zhuǎn)氨酶的正常值都為40國際單位以下,超過40個國際單位就可確認為肝功異常.根據(jù)肝炎診斷標準,對于慢性乙肝患者病情的嚴重程度,可以按照輕,中,重度劃分,如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶40—120單位/升,稱為輕度乙肝;谷丙轉(zhuǎn)氨酶120—400單位/升,稱為中度乙肝;谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于400單位升,成為重度乙肝.谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值的大小在判定病情發(fā)展程度時有重要意義.一般來說,病程短,肝細胞實質(zhì)損害輕,預(yù)后較好者,通常表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高顯著,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值大于1.5;病程長,慢性化程度高,肝細胞實質(zhì)損害重,預(yù)后較差者,通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶小于1.0.一般情況下,早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值均在1.0以下.慢性肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值老是居高不下,反映肝細胞炎癥始終未停止,肝細胞腫脹,壞死持續(xù)存在.轉(zhuǎn)氨酶居高不下的原因何在?引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因多種多樣,要想解決好轉(zhuǎn)氨酶長期居高不下的難題,首先要查出原因,之后才好對癥下藥.引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因有:①肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎,肝硬變,肝膿腫,肝結(jié)核,肝癌,脂肪肝等,均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高.②除肝臟外,體內(nèi)其它臟器組織如心,腎,肺,腦,睪丸,肌肉也都含有此酶,因此當(dāng)心肌炎,腎盂腎炎,大葉性肺炎,肺結(jié)核,乙型腦炎,多發(fā)性肌炎,急性敗血癥,腸傷寒,流腦,瘧疾,膽囊炎,鉤端螺旋體病,流感,麻疹,血吸蟲病,擠壓綜合征等,亦均可見血中轉(zhuǎn)氨酶升高.③因為轉(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管,膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉(zhuǎn)氨酶升高.④藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷.⑤正常妊娠,妊娠中毒癥,妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因.另外,劇烈運動后亦可引起轉(zhuǎn)氨酶升高.慢性轉(zhuǎn)氨酶升高是臨床上一個特殊的暫時性診斷,也是很多非病毒性肝炎,肝病患者惟一的臨床表現(xiàn),多數(shù)通過病史,體檢和一系列化驗可確定肝病病原;但仍有一部分肝功異常不能通過常規(guī)檢查被解釋,這就要求進一步做肝穿組織學(xué)檢查,徹底搞清病因.只有搞清引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因是以上情況中的哪一種,才能做到尋根溯源,對癥下藥.轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高的患者幾經(jīng)治療,如果療效不佳者,除了要考慮以上客觀原因外,還要找找主觀原因——治療不當(dāng)或不徹底的問題.轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高是一種征兆和表現(xiàn)形式,如果治療時僅僅考慮保肝降酶,而忽略治療疾病的根本,那就是只顧治標,不顧治本,造成了治療的“本末倒置”,療效自然不會很好.例如,慢性乙肝造成的轉(zhuǎn)氨酶居高不下,其禍根在于乙肝病毒無休止的復(fù)制,機體免疫機制的紊亂.因此,劉博士強調(diào),治療乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高必須“雙管齊下”,“標本兼治”,如果一味使用降酶藥物,治標而不治本,轉(zhuǎn)氨酶可以得到暫時控制,但一旦停藥,轉(zhuǎn)氨酶往往再次升高,這種“反彈”現(xiàn)象在臨床極為常見;要想使乙肝病情得到徹底控制,必須首先進行抗病毒治療,抑制和消滅乙肝病毒是根本性舉措,僅僅保肝降酶只是權(quán)宜之計.還有相當(dāng)一部分患者雖經(jīng)長期治療,但是轉(zhuǎn)氨酶總是不正常,這部分患者主要是沒有選擇正確,有效的降酶藥物,看起來使用的藥物種類不少,但是都不屬于有效的保肝降酶藥物,治來治去,不見成效.因此,對這部分患者來說,選擇有效的,作用力持久的保肝降酶藥物至關(guān)重要.轉(zhuǎn)氨酶居高不下該怎樣治療目前,各種保肝降酶藥物種類繁多,而真正有效的保肝降酶藥物卻為數(shù)不多,在治療過程中千萬不可濫用,必須真正找到引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,針對這個原因治療,才能獲得較好的效果.劉博士建議,患者在治療和用藥過程中要遵循以下三個原則:第一,選擇正確,有效的保肝降酶藥物.治療各種病因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物,一般選擇含有五味子丙素,甘草酸,齊墩果酸,水飛薊素等化學(xué)成分的藥物.六味五靈片是由五味子,甘草,連翹等藥物組成,具有益肝滋腎,解毒祛濕的功效,可用于治療各種慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治療藥,目前已廣泛地應(yīng)用于臨床.只要患者正確使用以上降酶藥物,轉(zhuǎn)氨酶都可得到有效控制,而且降酶治療效果持久穩(wěn)定.第二,療程一定要保證.當(dāng)降酶藥物使轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后,應(yīng)逐漸減少降酶藥物的用量,切忌突然停藥.使用降酶藥物的療程應(yīng)在1年以上,即便是肝功復(fù)常也要維持在最低水平的鞏固治療.例如,使用靜脈點滴甘利欣降酶,肝功正常后,可將每日輸液改為隔日輸液,之后隔兩日輸一次;如果改用口服降酶藥物替代時,最好選用強效藥物如六味五靈片等,順利通過輸液改為口服的交接轉(zhuǎn)換.第三,在保肝降酶的同時,必須針對病因采取“治本”的措施.例如,治療乙肝必須進行抗病毒及免疫調(diào)整治療.治療乙肝是一項世界難題,目前最好的辦法是聯(lián)合用藥,綜合治理,也就是所謂的“標本兼治”,抗病毒治療為治本之法,為治療之根本.乙肝治療雖然目前尚無特效藥物問世,但是不乏一些有效的藥物,代表最新研究成果的藥物是核苷類抗病毒新藥——阿德福韋,恩替卡韋,替比夫定等,長效干擾素也是目前治療乙肝的主打藥物之一.乙肝患者在進行保肝降酶治療的同時,需要配合抗病毒治療.經(jīng)過長期有效的治療,患者化驗檢查,乙肝病毒復(fù)制指標悉數(shù)轉(zhuǎn)陰,乙肝病毒e抗原,e抗體之間發(fā)生了血清學(xué)轉(zhuǎn)換,這就意味著病情獲得根本性好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)氨酶才有可能獲得長久性穩(wěn)定.治療丙型肝炎,首先考慮使用干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療,同時聯(lián)合保肝降酶藥物六味五靈片等,療程在1年以上.自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制劑同時聯(lián)合六味五靈片等保肝降酶藥物,療程也在1年以上時間.對于酒精肝,脂肪肝等,首先需要戒酒,改善飲食結(jié)構(gòu),減肥,同時選用六味五靈片等保肝降酶藥物.總之,要想解決好轉(zhuǎn)氨酶老是居高不下這一難題,必須做到搞清原因,對癥下藥,方能見效.

    2016-01-26 21:06
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!此情況為肝損傷的表現(xiàn)的,是需要應(yīng)用保肝類藥物進行治療的,但建議先到醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查為宜,確定引起肝損傷的具體原因,積極對癥治療為宜,應(yīng)注意脂肪肝,酒精肝,乙肝等引起的可能的

    2016-01-26 18:38
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