48 歲女性腰椎退行性病變伴椎管狹窄如何治療
患者女，48歲，09年檢查出椎管狹窄，理療過(guò)。最近檢查結(jié)果；檢查所見(jiàn)：腰椎生理曲度存在，序列不穩(wěn)，椎間隙可。諸椎體形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)明顯異常。L3-4、L4-5、L5-S1椎間盤(pán)不同程度膨出，相應(yīng)水平硬膜囊前緣及神經(jīng)根管不同程度受壓。脊椎圓錐位于L1水平，椎管及椎旁軟組織內(nèi)未見(jiàn)明顯異常信號(hào)。印象：L3-4、L4-5、L5-S1椎間盤(pán)膨出伴L(zhǎng)4-5層面椎管較狹窄影像學(xué)表現(xiàn)：腰椎間隙變窄，椎體邊緣增生，椎小關(guān)節(jié)增生、肥大，椎間盤(pán)膨出，并L4/5腰椎間盤(pán)突出，致椎管狹窄，均以L4/5為主影像學(xué)診斷意見(jiàn)：腰椎退行性病變，并L4/5椎間盤(pán)向右后方突出，致椎管狹窄影像學(xué)表現(xiàn)：腰椎序列失穩(wěn)，曲度變直，腰3向后滑脫，所見(jiàn)諸椎體不同程度骨質(zhì)增生，椎間隙尚清晰，余未見(jiàn)異常影像學(xué)診斷意見(jiàn)：腰3輕度滑脫、腰椎退，做過(guò)很多理療沒(méi)特別效果，咋治療，不做手術(shù)好不好
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回答5
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鐘招明 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱骨科
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48 歲女性患者腰椎出現(xiàn)退行性病變，伴有椎管狹窄，治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。同時(shí)，患者的日常護(hù)理和康復(fù)鍛煉也非常重要。 1.保守治療：通過(guò)臥床休息、佩戴腰圍等方式減輕腰部負(fù)擔(dān)，緩解癥狀。 2.物理治療：如熱敷、按摩、針灸等，有助于改善局部血液循環(huán)，放松肌肉。 3.藥物治療：口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，以減輕疼痛和炎癥；使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4.手術(shù)治療：若保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活，可考慮手術(shù)，如椎管減壓術(shù)等。 5.日常護(hù)理：避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐，注意腰部保暖。 6.康復(fù)鍛煉：進(jìn)行腰背肌鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，增強(qiáng)腰部肌肉力量。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和個(gè)體差異選擇合適的治療方法，并注重日常的護(hù)理和康復(fù)，以提高生活質(zhì)量。
2025-03-27 15:18
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!老人家現(xiàn)在78歲,雙下肢癱瘓,現(xiàn)在建議老人家保守治療,手法按摩,中醫(yī)理療,點(diǎn)滴活血營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,外貼膏藥,活血化瘀,溫經(jīng)止痛,綜合治療,是可以達(dá)到臨床治愈的目的,注意休息,保暖,希望老人家健康長(zhǎng)壽.
2016-01-27 07:35
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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椎管狹窄癥的療法比較局限,主要包括非手術(shù)保守治療和手術(shù)治療兩類,結(jié)合病人情況一般主張首先進(jìn)行非手術(shù)治療.非手術(shù)治療主要包括：藥物治療,理療,針灸,狹窄部保護(hù)（頸托或腰帶）,按摩,適當(dāng)休息等
2016-01-27 05:15
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者年齡大,這兩種病癥都是隨著年齡的增長(zhǎng)才出現(xiàn)的.保守治療為好,比如中藥外敷,針灸,推拿,理療,牽引,小針刀等.也不是所有人都適合同一種的治療方法.可以去比較參考一下,在眾多的治療方法中.外敷藥物是一種使用方法簡(jiǎn)便.作用也不錯(cuò)的方式.通過(guò)中藥的作用來(lái)調(diào)節(jié)人體機(jī)能平衡,改善局部血液循環(huán).加速局部組織的新陳代謝及代謝產(chǎn)物的排泄過(guò)程.減輕局部神經(jīng)感受器的刺激,起到活血化瘀,消炎止痛的作用,以達(dá)到消除癥狀,解除痛苦,恢復(fù)功能之目的.有問(wèn)題歡迎咨詢.?；颊吣茉缛諟p輕痛苦.
2016-01-26 22:27
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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此病屬于無(wú)菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用老年人多患有多種內(nèi)科疾病,中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥外治安全無(wú)副作用可以說(shuō)是理想的治療辦法.
2016-01-26 13:46
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什么是腰椎間盤(pán)突出? 腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變，刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史，常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»
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主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
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