1 歲寶寶先心病伴結(jié)核，能否行心臟手術(shù)？
寶寶1周歲,患有先天性心臟病,室缺,肺高壓,出生既注射卡介苗,三個月時因肺炎住院,同時發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大約1厘米,未做治療,4個月時膿腫增至雞蛋黃大小,到醫(yī)院做切開引流手術(shù),未做抗癆處理,9個月時切口一直反復(fù)未愈,到結(jié)核病醫(yī)院做數(shù)次異煙肼沖洗,利副平外敷,同時口服異煙肼利副平噴叮近一個月,切口漸愈,10個月時已接近愈合,同期感染肺炎住院治療,出院前做PPD測試為14*11,痰涂片為陰性,CT片顯示肺部有陰影,肺門擴張,此種情況欲行心臟手術(shù)可否,若可,需注意什么,不可,應(yīng)作何治療.
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回答3
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徐穎琦 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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1 歲寶寶患有先天性心臟病（室缺、肺高壓），同時有結(jié)核病相關(guān)癥狀和治療史。對于能否行心臟手術(shù)，需要綜合考慮寶寶的整體健康狀況、結(jié)核病控制情況、心臟功能、肺部情況以及手術(shù)風(fēng)險等因素。 1. 結(jié)核病控制：目前寶寶的結(jié)核病治療雖有進展，但仍需評估是否已完全控制，如結(jié)核菌是否處于休眠狀態(tài)，是否存在潛在的傳播風(fēng)險。 2. 心臟功能：室缺和肺高壓的嚴(yán)重程度直接影響手術(shù)可行性，需通過心臟超聲等檢查明確。 3. 肺部狀況：肺部陰影和肺門擴張可能影響呼吸功能，術(shù)前要評估對手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)的影響。 4. 手術(shù)風(fēng)險：寶寶年齡小，身體耐受性差，手術(shù)風(fēng)險相對較高，需權(quán)衡利弊。 5. 術(shù)后恢復(fù)：考慮術(shù)后結(jié)核病是否可能復(fù)發(fā)，以及心臟功能恢復(fù)所需的時間和條件。 綜合以上因素，需要多學(xué)科專家會診，包括心內(nèi)科、心外科、感染科等，根據(jù)寶寶的具體情況制定最適合的治療方案。
2025-03-31 03:51
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好~!應(yīng)先治療肺部問題,恢復(fù)后再考慮
2016-01-27 13:07
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!應(yīng)先抗炎治療肺部問題,再考慮手術(shù)
2016-01-27 03:11
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
