1 歲寶寶先心病伴結(jié)核,能否行心臟手術(shù)?
寶寶1周歲,患有先天性心臟病,室缺,肺高壓,出生既注射卡介苗,三個(gè)月時(shí)因肺炎住院,同時(shí)發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大約1厘米,未做治療,4個(gè)月時(shí)膿腫增至雞蛋黃大小,到醫(yī)院做切開(kāi)引流手術(shù),未做抗癆處理,9個(gè)月時(shí)切口一直反復(fù)未愈,到結(jié)核病醫(yī)院做數(shù)次異煙肼沖洗,利副平外敷,同時(shí)口服異煙肼利副平噴叮近一個(gè)月,切口漸愈,10個(gè)月時(shí)已接近愈合,同期感染肺炎住院治療,出院前做PPD測(cè)試為14*11,痰涂片為陰性,CT片顯示肺部有陰影,肺門(mén)擴(kuò)張,此種情況欲行心臟手術(shù)可否,若可,需注意什么,不可,應(yīng)作何治療.
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐穎琦 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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1 歲寶寶患有先天性心臟?。ㄊ胰薄⒎胃邏海?,同時(shí)有結(jié)核病相關(guān)癥狀和治療史。對(duì)于能否行心臟手術(shù),需要綜合考慮寶寶的整體健康狀況、結(jié)核病控制情況、心臟功能、肺部情況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1. 結(jié)核病控制:目前寶寶的結(jié)核病治療雖有進(jìn)展,但仍需評(píng)估是否已完全控制,如結(jié)核菌是否處于休眠狀態(tài),是否存在潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn)。 2. 心臟功能:室缺和肺高壓的嚴(yán)重程度直接影響手術(shù)可行性,需通過(guò)心臟超聲等檢查明確。 3. 肺部狀況:肺部陰影和肺門(mén)擴(kuò)張可能影響呼吸功能,術(shù)前要評(píng)估對(duì)手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)的影響。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):寶寶年齡小,身體耐受性差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需權(quán)衡利弊。 5. 術(shù)后恢復(fù):考慮術(shù)后結(jié)核病是否可能復(fù)發(fā),以及心臟功能恢復(fù)所需的時(shí)間和條件。 綜合以上因素,需要多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診,包括心內(nèi)科、心外科、感染科等,根據(jù)寶寶的具體情況制定最適合的治療方案。
2025-03-31 03:51
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好~!應(yīng)先治療肺部問(wèn)題,恢復(fù)后再考慮
2016-01-27 13:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!應(yīng)先抗炎治療肺部問(wèn)題,再考慮手術(shù)
2016-01-27 03:11
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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