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58 歲男性突發(fā)腦梗治療及預(yù)后咨詢

我爸,58歲。1月8日晚上20時(shí)突然摔倒,右邊肢體無知覺,流口水。意識(shí)不清。22時(shí)左右已經(jīng)到達(dá)漯河市中心醫(yī)院,做了腦CT,醫(yī)生說是腦梗塞,開始要求醫(yī)生做溶栓,但醫(yī)生說只是輕微并且當(dāng)時(shí)條件不足(無法做核磁共振,血液化驗(yàn)等),拒絕溶栓,開了點(diǎn)滴打并住院,當(dāng)晚意識(shí)逐漸恢復(fù),手臂也能抬起到額頭。但是過了一夜之后,今天早上手臂無法動(dòng)彈。圖示是今天做的檢測圖。。還在住院治療,注射了尤瑞克林。求治療建議。。醫(yī)生暫時(shí)給出的方案是保守治療,抗栓,改善微循環(huán)。治療結(jié)果無非兩個(gè)方面。一方面是好轉(zhuǎn),但是出院還是需要長期服藥預(yù)防復(fù)發(fā)的對(duì)吧?另一方面如果繼續(xù)加重,家屬是否需要做好支架手術(shù)或類似增加治療成本的心里準(zhǔn)備呢?另外手術(shù)的效果也要依據(jù)個(gè)人身體狀況看效果的對(duì)嗎?

  • 回答5

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    漆松濤 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    58 歲男性突發(fā)腦梗,經(jīng)治療病情有變化,家屬對(duì)后續(xù)治療及預(yù)后存在疑問,包括治療方案選擇、長期服藥、手術(shù)準(zhǔn)備等。 1. 腦梗介紹:腦梗塞是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而發(fā)生的病變。常見原因有動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等。 2. 保守治療:抗栓藥物如阿司匹林、氯吡格雷、華法林等,可防止血栓進(jìn)一步形成。改善微循環(huán)的藥物如前列地爾、丁苯酞等,有助于恢復(fù)腦血流。 3. 病情變化:腦梗病情可能在短期內(nèi)出現(xiàn)波動(dòng),與梗死部位、范圍及個(gè)體差異有關(guān)。 4. 手術(shù)準(zhǔn)備:若病情加重,可能需考慮介入手術(shù)如支架置入等,但手術(shù)效果受多種因素影響,如血管條件、基礎(chǔ)健康狀況等。 5. 長期服藥:出院后長期服藥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,包括控制血壓、血糖、血脂的藥物,如硝苯地平、二甲雙胍、阿托伐他汀等。 6. 康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,康復(fù)訓(xùn)練如肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等有助于恢復(fù)功能。 總之,腦梗的治療和預(yù)后需要綜合考慮多種因素,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,關(guān)注病情變化,做好長期管理的準(zhǔn)備。

    2025-03-30 19:14
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你這種情況考慮是腦血管阻塞或者出血引起的癥狀要到醫(yī)院檢查確診方才能治療建議到醫(yī)院做顱腦CT檢查后及時(shí)治療,以免延誤病情。

    2016-01-27 10:55
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    現(xiàn)在每天要幫助病人活動(dòng)各關(guān)節(jié),每二小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié),翻身拍背,防止感染,防止褥瘡。腦血栓造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn),只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能,病情才會(huì)明顯好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍-腦-康可直接作

    2016-01-27 05:39
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    把血壓控制到穩(wěn)定水平,血脂也要控制,然后是營養(yǎng)腦細(xì)胞,擴(kuò)管藥口服。這樣可以預(yù)防再發(fā)。

    2016-01-27 05:35
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    一、在生活上,腦血栓患者要注意:  1.消除不良危險(xiǎn)因素的影響,積極治療引起腦血管病的各種因素,如高血壓患者應(yīng)注意有效控制血壓。腦腦血栓后遺癥病人如有高血壓,心臟病,糖尿病等都應(yīng)使用藥物控制,如有便秘也可使用一些緩瀉劑,一旦發(fā)生上呼吸道感染等應(yīng)及時(shí)使用抗生素?! ?.保持良好的生活習(xí)慣、有規(guī)律的作息時(shí)間,要保證充足睡眠,遠(yuǎn)離煙、酒。  3.應(yīng)注意營養(yǎng)素的合理搭配,控制體重;多吃蔬菜、水果,減少動(dòng)物性食物的攝入;不暴飲暴食;減少食鹽攝入量(5克以下)?! ?.保持良好的心理狀態(tài),避免精神過度緊張、焦慮。  5.定期進(jìn)行腦血管病的預(yù)防性檢查。二、腦血管病后遺癥的藥物治療,其目的是幫助包括肢體功能障礙如偏癱、失語、智力減退等在內(nèi)的后遺癥的恢復(fù),是康復(fù)治療的一種手段?! 〕擞嘘P(guān)改善大腦代謝藥物、活血化淤中草藥以外,根據(jù)病情程度尚可以使用一些藥物,如維生素類藥物,可能有利于肌肉和神經(jīng)功能的恢復(fù),常用的有維生素C,維生索B1、B6、維生素E等。

    2016-01-27 00:17
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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