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90 天嬰兒出現(xiàn)下肢肌張力低、不蹬腿，但吃奶、大便正常且精神狀態(tài)良好，可能是進(jìn)行性脊肌萎縮癥，也可能是其他原因，如腦發(fā)育不良、神經(jīng)系統(tǒng)感染、先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良、代謝性疾病等。 1.腦發(fā)育不良：嬰兒在出生前、出生時(shí)或出生后，由于各種原因?qū)е麓竽X發(fā)育異常，影響運(yùn)動(dòng)功能。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)感染：如腦炎、腦膜炎等，感染可能損傷神經(jīng)，導(dǎo)致下肢肌張力改變。 3.先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良：這是一組遺傳性肌肉疾病，可出現(xiàn)肌肉無(wú)力、肌張力低下。 4.代謝性疾?。耗承┐x紊亂，如甲狀腺功能低下，也可能影響肌肉功能。 5.其他：如營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏維生素 D 等，也可能有類似表現(xiàn)。 總之，對(duì)于出現(xiàn)下肢肌張力低不蹬腿的嬰兒，需要綜合各種癥狀、體征及相關(guān)檢查，如頭顱磁共振成像、腦電圖、血液生化檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，以便早期診斷和治療。

嬰兒進(jìn)行性脊肌萎縮基本病理改變?yōu)榈湫偷纳窠?jīng)源性肌萎縮，以大群肌分布的束性萎縮為其特征，萎縮肌纖維體積極小，相鄰的有“正?！斌w積的肌纖維束與之分界清楚，在萎縮肌群還可見(jiàn)肥大肌纖維。組化染色顯示Ⅰ型和Ⅱ型肌纖維簇集，表現(xiàn)同型肌群化現(xiàn)象，意味著部分前角細(xì)胞還有神經(jīng)再支配的功能。脊髓（主要是頸和腰區(qū)）的前角細(xì)胞大量丟失，一些尚存細(xì)胞繼續(xù)變性或被衛(wèi)星細(xì)胞吞噬。腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，特別是舌咽神經(jīng)核也受波及。皮質(zhì)、錐體束、脊髓的側(cè)角和Clarke柱等可正常。電鏡下可見(jiàn)脊髓的神經(jīng)纖維稀松，髓鞘松解。肌纖維體積明顯縮小，肌基膜呈皺褶或重復(fù)改變，肌質(zhì)膜完整，基絲及細(xì)胞器稀少，未見(jiàn)肌溶灶等理療和康復(fù)治療，目的是減少肌痙攣，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)?；純嚎捎弥亓枯^輕的支架固定脊柱，以防脊柱后側(cè)凸。鼓勵(lì)及幫助患兒學(xué)習(xí)和參加部分力所能及的活動(dòng)，以增加生活樂(lè)趣和強(qiáng)化有功能的肌肉。