90 天嬰兒下肢肌張力低不蹬腿，會是進行性脊肌萎縮癥嗎
下肢肌張力低，不蹬腿，吃奶、大便均正常，精神狀態(tài)良好出生90天，可能是進行性脊肌萎縮癥
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董海蓉 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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90 天嬰兒出現下肢肌張力低、不蹬腿，但吃奶、大便正常且精神狀態(tài)良好，可能是進行性脊肌萎縮癥，也可能是其他原因，如腦發(fā)育不良、神經系統(tǒng)感染、先天性肌營養(yǎng)不良、代謝性疾病等。 1.腦發(fā)育不良：嬰兒在出生前、出生時或出生后，由于各種原因導致大腦發(fā)育異常，影響運動功能。表現為運動發(fā)育遲緩、肌張力異常等。 2.神經系統(tǒng)感染：如腦炎、腦膜炎等，感染可能損傷神經，導致下肢肌張力改變。 3.先天性肌營養(yǎng)不良：這是一組遺傳性肌肉疾病，可出現肌肉無力、肌張力低下。 4.代謝性疾病：某些代謝紊亂，如甲狀腺功能低下，也可能影響肌肉功能。 5.其他：如營養(yǎng)不良、缺乏維生素 D 等，也可能有類似表現。 總之，對于出現下肢肌張力低不蹬腿的嬰兒，需要綜合各種癥狀、體征及相關檢查，如頭顱磁共振成像、腦電圖、血液生化檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，以便早期診斷和治療。
2025-03-27 14:38
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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嬰兒進行性脊肌萎縮基本病理改變?yōu)榈湫偷纳窠浽葱约∥s，以大群肌分布的束性萎縮為其特征，萎縮肌纖維體積極小，相鄰的有“正?！斌w積的肌纖維束與之分界清楚，在萎縮肌群還可見肥大肌纖維。組化染色顯示Ⅰ型和Ⅱ型肌纖維簇集，表現同型肌群化現象，意味著部分前角細胞還有神經再支配的功能。脊髓（主要是頸和腰區(qū)）的前角細胞大量丟失，一些尚存細胞繼續(xù)變性或被衛(wèi)星細胞吞噬。腦干運動神經核，特別是舌咽神經核也受波及。皮質、錐體束、脊髓的側角和Clarke柱等可正常。電鏡下可見脊髓的神經纖維稀松，髓鞘松解。肌纖維體積明顯縮小，肌基膜呈皺褶或重復改變，肌質膜完整，基絲及細胞器稀少，未見肌溶灶等理療和康復治療，目的是減少肌痙攣，促進關節(jié)活動?；純嚎捎弥亓枯^輕的支架固定脊柱，以防脊柱后側凸。鼓勵及幫助患兒學習和參加部分力所能及的活動，以增加生活樂趣和強化有功能的肌肉。
2016-01-27 15:13
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