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多病纏身患者的治療與癥狀疑問

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):問題描述:醫(yī)生您好,該病人多病纏身,于9月至現(xiàn)在為止,首先患有風(fēng)濕病,而后的幾個月里先后查出了頸腰椎間盤突出的癥狀,且四肢麻木,理療了一星期尚無好轉(zhuǎn),該病人停止接受理療.再者醫(yī)生診斷出該病人同時患有更年期綜合癥,并表現(xiàn)為心慌,心煩,抑郁,思想消極,和精神狀態(tài)不佳等癥狀.從發(fā)病以來病人感到胃部脹滿,且日益加重,吃不下飯,有便意卻排不出,雖并無疼痛感,卻讓病人感到十分難受,嚴(yán)重的影響了病人的身心健康.請給予幫助,謝謝.1.病人頸腰椎間盤突出而引起的四肢麻木,接受理療后尚無療效,請問病人該如何對其進行治療,以減輕四肢麻木等癥狀?2.病人患有更年期綜合癥以來,幾個月都在服用谷維素,VB1和VB6調(diào)節(jié)神經(jīng),請問該藥是否可以長期服用?3.近幾個月,病人出現(xiàn)胃脹的現(xiàn)象,起初并不是很嚴(yán)重,還可以吃點飯.而后病人由于某種原因注射曲安萘得,之后胃部脹滿嚴(yán)重,吃幾口飯過后此現(xiàn)象更加嚴(yán)重.由于身體不適,病人目前還沒有接受胃鏡檢驗,請問病人所感到的胃部不適是由于什么原因引起的?該如何治療?有便意排不出是不是由于腸部感染?對您的細(xì)心回答表示感謝..!

  • 回答5

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    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨外科

    對于這位多病纏身的患者,需要綜合考慮多種因素來解決其面臨的問題,包括頸腰椎間盤突出導(dǎo)致的四肢麻木治療、更年期綜合征用藥、胃脹及排便困難的原因和治療等。 1.頸腰椎間盤突出致四肢麻木治療:頸腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可引起四肢麻木。治療方法包括臥床休息、牽引治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12、甘露醇等)、中醫(yī)針灸推拿,若癥狀嚴(yán)重可能需手術(shù)治療。 2.更年期綜合征用藥:谷維素、VB1 和 VB6 可調(diào)節(jié)神經(jīng),但不建議長期服用。可考慮補充雌激素,如戊酸雌二醇等,但需在醫(yī)生評估指導(dǎo)下使用。 3.胃脹原因及治療:胃脹可能由藥物副作用(如曲安奈德)、胃腸功能紊亂、胃炎等引起。治療上可先調(diào)整飲食,少量多餐,清淡易消化。藥物可選用多潘立酮、莫沙必利、奧美拉唑等。待身體允許時,建議進行胃鏡檢查明確診斷。 4.排便困難原因:有便意但排不出可能是腸道蠕動減慢、腸道菌群失調(diào)、腸道梗阻等??上韧ㄟ^飲食調(diào)整,增加膳食纖維攝入,多喝水。藥物可使用乳果糖、開塞露等。 5.綜合調(diào)理:患者多病共存,心理狀態(tài)也會受影響,要保持良好心態(tài),適當(dāng)運動,增強體質(zhì)。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合治療和調(diào)理。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的治療方案。

    2025-03-31 06:15
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    疾病概述:骨質(zhì)增生癥(一)概念骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎(OA)、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎,是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,當(dāng)受到異常載荷時,引起關(guān)節(jié)疼痛,活動受限等癥狀的一種疾病.分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.(2)好發(fā)人群多發(fā)生于45歲以上的中年人或老年人,男性多于女性,常用腰部活動的重體力勞動者及運動員易患此病,最常見于膝、髖、腰椎、頸椎、肘等關(guān)節(jié).(3)病因1.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病是由于年齡增長、長期勞累,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)退行性改變、韌帶松弛,肌肉力量下降,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響,關(guān)節(jié)的周圍形成骨刺,從而引起關(guān)節(jié)炎.2.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病多因關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、發(fā)育畸形等導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平、受力不均而引起本病.骨質(zhì)增生癥屬中醫(yī)的"痹證"范疇,亦稱"骨痹".中醫(yī)認(rèn)為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡(luò)、感受風(fēng)寒濕邪、痰濕內(nèi)阻、肝腎虧虛等有關(guān).(4)病理組織學(xué)改變1.病理學(xué):不規(guī)則的軟骨損害,在負(fù)重區(qū)域的軟骨下骨硬化、囊腫,邊緣骨贅增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎.2.組織學(xué):早期軟骨表面碎裂、軟骨細(xì)胞增生、軟骨面縱向裂開、結(jié)晶沉積,同時存在著軟骨修復(fù)、骨贅增生;晚期出現(xiàn)軟骨的徹底破壞,表現(xiàn)為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死.3.生物力學(xué):關(guān)節(jié)軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低.軟骨水分增加,過度腫脹,軟骨下骨硬化.4.生化改變:蛋白聚糖的含量(濃度)下降,其分子大小和聚集度改變,膠原纖維的大小、排列以及基質(zhì)大分子的合成和降解均出現(xiàn)異常改變.(5)臨床表現(xiàn)1.頸椎骨質(zhì)增生:病因:年齡因素、慢性勞損、外傷、咽喉部炎癥、發(fā)育性椎管狹窄、頸椎的先天性畸形、代謝因素、精神因素等均能引起頸椎骨質(zhì)增生.臨床表現(xiàn):頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動而加重.不同的病變累及不同部位,就出現(xiàn)不同的癥狀,晚期可導(dǎo)致癱瘓.頸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等..2.腰椎骨質(zhì)增生:▲臨床表現(xiàn):好發(fā)部位,以腰3、腰4最為常見.臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限.如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等.如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射.▲病變發(fā)展及分類:(一).從時間上分,腰骨質(zhì)增生可分為3個階段.第一階段為隱蔽階段,實際已經(jīng)出現(xiàn)了增生部位,增生的厚度或長度僅在1~2毫米左右.此時對人的活動尚不構(gòu)成影響,且無自我感覺,或稍有感覺也不體現(xiàn)為明顯的癥狀.所以,在隱蔽期一般不能引起人們的注意.這一階段大約持續(xù)1~2年的時間.第2階段為明顯階段,骨質(zhì)增生的長度超過5毫米以上,對人體活動有明顯的影響.左邊椎間盤增生時,人體向左傾斜和彎曲,左邊的肢體即引發(fā)酸、痛、麻感.反之亦如此.有的人處于正常體位時也會產(chǎn)生一些癥狀,這說明某處神經(jīng)長期受壓迫.此階段如果沒有得到根本的治療,則可能長期痛苦,以至影響正常的生活活動.這一階段可延續(xù)多年,以至一直進入第3階段.第3階段為癱瘓或運動障礙階段.一般骨質(zhì)增生部位多、增生長度超過10毫米以上,多年得不到很好的治療,導(dǎo)致癱瘓或行走困難.這種情況在臨床上比較少見.(2)、從形態(tài)上分,腰椎骨質(zhì)增生可分為4種.1、膨出狀:臨床上最普遍,即在骨質(zhì)外層增厚,使表面層膨出.稱之為椎間盤膨出,也叫突出或肥大.2、角狀增生:在椎間盤的上角邊處形如牛角盤的突出,且向上挑,邊沿有尖狀突出,最易產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀.一般發(fā)生在頸、腰椎間盤上.3、柱狀增生:發(fā)生在活動角度較大的小關(guān)節(jié)部位,如指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處.局部癥狀比較明顯但影響不大,痛苦也較少.但有個別人在腰椎處也長出長達20毫米的柱條骨體,影響十分嚴(yán)重.4、粒狀贅生體:發(fā)生在經(jīng)常活動的大拇指與掌的活動關(guān)節(jié)處,在關(guān)節(jié)縫外贅生一粒球狀骨體,粒徑可達4~6毫米左右.影響其手指正常工作,甚至無力.在膝關(guān)節(jié)處也可以出現(xiàn)此現(xiàn)象.3.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生:▲發(fā)病原因:3.1外傷因素由于損傷、膝關(guān)節(jié)畸形或炎癥等因素造成膝關(guān)節(jié)負(fù)重力線的改變,使膝關(guān)節(jié)面有效負(fù)重面積減少,關(guān)節(jié)面受力不均勻,沖擊力集中部位易發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨的損傷,并造成骨小梁微小骨折(亞骨折),出現(xiàn)骨質(zhì)塌陷,隨后則出現(xiàn)軟骨下骨硬化現(xiàn)象.同時,由于膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)和關(guān)節(jié)滑液成分發(fā)生改變,失去了軟骨的彈性和周圍滑液的潤滑作用,故使軟骨易受磨損.而膝關(guān)節(jié)周圍骨贅增生是關(guān)節(jié)損傷的一種修復(fù)現(xiàn)象,機體為增加關(guān)節(jié)負(fù)重面積,降低承受壓力而出現(xiàn)代償性骨贅增生.3.2自身免疫反應(yīng)膝關(guān)節(jié)軟骨受到機械性等因素破壞后,關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞、粘多糖及膠原蛋白的"隱蔽抗原"暴?/div>2014-11-3018:42:29向我提問

    2016-01-27 14:19
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好:髖關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死采用中醫(yī)中藥辯證治療能治好.但是一定要到真正有能力治好這類病的中醫(yī)骨病醫(yī)院進行合理有效的治療,才可以治好.一般的醫(yī)院是無法治療的.根據(jù)病人的病癥合理有配制內(nèi)服的中藥和外用的中藥,有效地進行治療,即可治愈.治療一般需要七到十個月的時間可以徹底治愈.

    2016-01-27 08:35
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,這個不一定的,您可以去醫(yī)院復(fù)查一下看

    2016-01-27 06:26
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    一般用芬必得,布洛芬或者是扶他林治療都可以,另外配合活血化瘀的藥物聯(lián)合治療,例如復(fù)方丹參片,舒筋活血片等,還有局部的按摩針灸,配合理療很有幫助,用神燈照射,或者是炒大鹽熱敷都可以,也可以用醋酸氫化考的松,醋酸曲安奈德或醋酸強的松龍進行局部封閉治療,有較好療效.

    2016-01-27 04:33
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