長期咳嗽病因不明，治療反復(fù)，如何診治？
了（期間吃藥很多很雜）在醫(yī)院做過各項檢查包括肺功能,肝膽脾胰,各類血液檢查,心電圖,胸部心臟CT等等.檢查結(jié)果:轉(zhuǎn)氨酶肌高出正常值8倍（醫(yī)生懷疑吃藥過多導(dǎo)致現(xiàn)在經(jīng)治療已經(jīng)降下來但還高出2被正在繼續(xù)吃藥）.鈣蛋白高高（正常值ng/ml0-1.70我的是2.18醫(yī)生不知道什么原因懷疑心肌炎但現(xiàn)在又說不像）.除此以外全部都正常.咳嗽癥狀及治療經(jīng)過:剛開始可能是感冒引起的咳嗽一直沒注意過完年后咳嗽開始加重,夜間咳嗽厲害但是沒有痰過完年后開始全天咳嗽伴有黃痰,面色發(fā)黑,夜間尤其嚴(yán)重伴有胸悶氣短只能坐著,這期間看了不少醫(yī)生包括中醫(yī)吃了不少藥感覺都有點(diǎn)作用,但是都是只管幾天用,過后就又開始反復(fù),但是痰從黃痰變成了白色泡沫狀痰.4月初病情加劇晚上咳嗽不能睡覺,于是住院治療,剛開始在呼吸內(nèi)科,輸了不少抗生素,開始有好轉(zhuǎn)到了第二天基本上沒有怎么咳嗽了,但經(jīng)過一系列檢查后懷疑我有心肌炎被轉(zhuǎn)到了心血管科治療,此時用藥也變了,換成保肝藥,VC,和頭孢抗生素,結(jié)果第五天開始咳嗽又反復(fù)了,白天還好,但是一到天黑或者變天就開始咳嗽而且有大量痰,后又輸了一個星期后,醫(yī)生說抗生素對我的咳嗽不起作用停用了,現(xiàn)在的癥狀是白天咳嗽少但是咽喉部一直有痰掛著,忍著不咳也能忍住,但是一到晚上或者變天開始咳嗽就加劇了痰從喉嚨下往上返,憋都憋不住,晚上難以入睡,痰成白色泡沫狀.住院將盡4個星期,醫(yī)生也沒診斷出什么問題,說就是慢性咳嗽但就是治不好.現(xiàn)已出院吃著一個中醫(yī)的藥,咳嗽少了但是嗓子一直有咽炎的癥狀感覺有異物而且干,麻,痛,遇到變天激動等情況刺激又會咳嗽加劇有大量痰涌出.痰還是白色泡沫狀.另舌苔發(fā)白厚邊緣很紅.咳嗽已經(jīng)4個月了十分難受,肯求各位名醫(yī)能幫忙診斷,指條求醫(yī)之路.（本人山西長治人士,已經(jīng)準(zhǔn)備上外面救治）小弟在此感謝各位了!
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回答5
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左可軍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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長期咳嗽病因復(fù)雜，可能與感染、過敏、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流、鼻后滴流綜合征等有關(guān)。需要綜合檢查和評估，制定個性化治療方案。 1.感染：如細(xì)菌、病毒、支原體等感染，可引起呼吸道炎癥，導(dǎo)致咳嗽。治療常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等，但需根據(jù)病原體選擇合適藥物。 2.過敏：接觸過敏原后，機(jī)體出現(xiàn)過敏反應(yīng)，引發(fā)咳嗽。治療需避免接觸過敏原，使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等。 3.氣道高反應(yīng)性：氣道對刺激較為敏感，易出現(xiàn)咳嗽。治療可使用支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、異丙托溴銨等，減輕氣道痙攣。 4.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。治療需調(diào)整飲食，使用抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，促進(jìn)胃排空的藥物，如多潘立酮等。 5.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部，導(dǎo)致咳嗽。治療需治療鼻部疾病，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素，如布地奈德鼻噴霧劑等。 長期咳嗽病因多樣，治療需綜合考慮?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。同時，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，有助于病情恢復(fù)。
2025-03-31 01:43
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友您好,十分關(guān)注您的提問,黃痰一般是細(xì)菌感染的因素,可以做痰檢.祝早日康復(fù),謝謝對我們的支持,有問題及時和我們聯(lián)系.
2016-01-27 13:45
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回答3
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邢大衛(wèi) 主治醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院
其他
耳鼻咽喉科
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治療不當(dāng),反復(fù)感染導(dǎo)致的免疫力低下所致.加強(qiáng)體育鍛煉是關(guān)鍵,增強(qiáng)體質(zhì)是根本祝心情快樂
2016-01-27 06:34
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個情況必須注意檢查看.是否存在支原體感染的可能.
2016-01-27 02:51
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議到中醫(yī)院就診,中醫(yī)在這方面可以很好的緩解癥狀.
2016-01-26 22:50
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