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61歲女性患者存在腰椎多種病變，包括腰5椎II度滑脫雙側(cè)椎弓峽部崩裂、椎間盤膨出突出變性、骶管囊腫及腰椎骨質(zhì)增生等，導(dǎo)致腰疼并壓迫右腿疼痛行走困難。是否必須手術(shù)，要綜合多種因素判斷，如病情嚴(yán)重程度、保守治療效果、患者身體狀況等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若神經(jīng)受壓嚴(yán)重，癥狀持續(xù)且嚴(yán)重影響生活，手術(shù)可能性大。比如出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等，通常需手術(shù)解除壓迫。 2. 保守治療效果：之前的按摩理療、打臭氧、骶管針等保守治療效果不佳，癥狀無明顯改善，可能傾向手術(shù)。 3. 患者身體狀況：若患者身體一般狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險相對較低，可考慮手術(shù)。但如果患者有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如嚴(yán)重心肺疾病，手術(shù)風(fēng)險增加，需謹(jǐn)慎選擇。 4. 患者意愿：患者對生活質(zhì)量要求較高，難以忍受目前癥狀，愿意接受手術(shù)風(fēng)險，也是考慮手術(shù)的因素之一。 5. 病變發(fā)展趨勢：若影像學(xué)檢查顯示病情有逐漸加重的趨勢，手術(shù)可能更有利于阻止病情進(jìn)一步惡化。 總之，對于該患者是否需要手術(shù)，需要綜合評估上述因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。

你好根據(jù)你說的情況腰椎滑脫建議：應(yīng)該堅持治療可以繼續(xù)進(jìn)行針灸理療等如果癥狀比較嚴(yán)重經(jīng)過長時間治療效果不適很好的話可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療注意休息避免過度勞累避免長時間彎腰工作