58 歲女性腰椎手術(shù)后左腿腫原因是什么
患者年齡:５８女，５８歲，腰椎手術(shù)前走幾十米就出現(xiàn)腿部發(fā)麻走不了路的情況，手術(shù)后兩腿發(fā)涼，術(shù)后２４天左腿腫脹，術(shù)后一直躺著，沒用過力我想知道到底是什么原因?qū)е峦饶[的
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回答2
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程志安 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨科
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58 歲女性腰椎手術(shù)后左腿腫，可能是下肢靜脈血栓形成、低蛋白血癥、心功能不全、局部感染、手術(shù)創(chuàng)傷等原因所致。 1. 下肢靜脈血栓形成：手術(shù)制動使血液流動緩慢，易形成血栓，阻塞血管導(dǎo)致腿腫?？赏ㄟ^血管超聲檢查確診，治療常使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。 2. 低蛋白血癥：術(shù)后營養(yǎng)攝入不足或消耗過多，引起血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，導(dǎo)致組織液滲出。補(bǔ)充蛋白質(zhì)，必要時輸注人血白蛋白。 3. 心功能不全：本身心臟功能不佳，手術(shù)應(yīng)激加重，心輸出量減少，血液淤積下肢。需改善心功能，如使用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物。 4. 局部感染：手術(shù)切口或周圍組織感染，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腫脹。應(yīng)用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染。 5. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)對組織的損傷，引起局部血液循環(huán)和淋巴回流障礙。一般隨著恢復(fù)可逐漸改善。 總之，多種因素可能導(dǎo)致腰椎手術(shù)后左腿腫脹，需要綜合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-28 04:30
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，鑒于您的描述，病情可能繼續(xù)發(fā)展惡化，應(yīng)盡早治療腰椎手術(shù)前腿部發(fā)麻，是由于腰椎部相應(yīng)中樞被壓迫所致，手術(shù)后兩腿發(fā)涼并且出現(xiàn)腫脹，是由于傷口未愈合所致，建議消炎營養(yǎng)要做好，愿您早日康復(fù)
2016-01-27 15:28
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