58 歲女性腰椎手術后左腿腫原因是什么
患者年齡:５８女，５８歲，腰椎手術前走幾十米就出現腿部發(fā)麻走不了路的情況，手術后兩腿發(fā)涼，術后２４天左腿腫脹，術后一直躺著，沒用過力我想知道到底是什么原因導致腿腫的
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回答2
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程志安 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨科
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58 歲女性腰椎手術后左腿腫，可能是下肢靜脈血栓形成、低蛋白血癥、心功能不全、局部感染、手術創(chuàng)傷等原因所致。 1. 下肢靜脈血栓形成：手術制動使血液流動緩慢，易形成血栓，阻塞血管導致腿腫?？赏ㄟ^血管超聲檢查確診，治療常使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達比加群酯等。 2. 低蛋白血癥：術后營養(yǎng)攝入不足或消耗過多，引起血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，導致組織液滲出。補充蛋白質，必要時輸注人血白蛋白。 3. 心功能不全：本身心臟功能不佳，手術應激加重，心輸出量減少，血液淤積下肢。需改善心功能，如使用地高辛、呋塞米、螺內酯等藥物。 4. 局部感染：手術切口或周圍組織感染，引發(fā)炎癥反應，導致腫脹。應用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染。 5. 手術創(chuàng)傷：手術對組織的損傷，引起局部血液循環(huán)和淋巴回流障礙。一般隨著恢復可逐漸改善。 總之，多種因素可能導致腰椎手術后左腿腫脹，需要綜合臨床表現、檢查結果等明確原因，并采取相應的治療措施。
2025-03-28 04:30
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好，鑒于您的描述，病情可能繼續(xù)發(fā)展惡化，應盡早治療腰椎手術前腿部發(fā)麻，是由于腰椎部相應中樞被壓迫所致，手術后兩腿發(fā)涼并且出現腫脹，是由于傷口未愈合所致，建議消炎營養(yǎng)要做好，愿您早日康復
2016-01-27 15:28
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