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62 歲患者腦梗后頭暈未除,如何解決及運(yùn)動(dòng)?

病人今年62歲,2個(gè)月前洗澡時(shí)感到頭暈惡心,經(jīng)醫(yī)院檢查為間隙性腦梗死,連續(xù)住了20多天的院,癥狀有所減輕,行動(dòng)無障礙,無惡心現(xiàn)象,偶爾感覺有頭暈,至今未停止用藥,現(xiàn)在頭暈現(xiàn)象未見根除,請(qǐng)問怎樣才能解決頭暈的現(xiàn)象?適合做什么樣的運(yùn)動(dòng)?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    徐春華 副主任醫(yī)師

    南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    62 歲患者間隙性腦梗死治療后仍頭暈,可能與腦供血不足、血壓異常、頸椎問題、耳部疾病、心理因素等有關(guān)。 1. 腦供血不足:腦梗后血管狹窄或痙攣,影響腦部血液供應(yīng)。可使用改善腦循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物片、尼莫地平片、倍他司汀片等。 2. 血壓異常:血壓過高或過低都可能導(dǎo)致頭暈。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整降壓藥物。常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 3. 頸椎問題:頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈,引起腦部供血減少??赏ㄟ^頸部按摩、熱敷、適度活動(dòng)改善。 4. 耳部疾病:如耳石癥、梅尼埃病等。需要進(jìn)行相應(yīng)的耳部檢查和治療。 5. 心理因素:焦慮、緊張等情緒可能加重頭暈癥狀??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解。 患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑用藥和治療,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽低脂飲食、充足睡眠等。如果頭暈持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    2025-03-31 11:37
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腦腔梗塞即腔隙性腦梗塞,是腦梗塞的一種特殊類型,是在高血壓,動(dòng)脈?;幕A(chǔ)上,腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞,從而引起腦組織缺血性軟化病變.這樣的疾病治療必須堅(jiān)持長(zhǎng)期口服藥物治療和康復(fù)鍛煉逐漸改善癥狀,做好二級(jí)預(yù)防;這種疾病的復(fù)發(fā)率是比較高的,需要堅(jiān)持用活血化瘀,抗血小板凝集等藥物至少1年以上;平時(shí)飲食注意低鹽低脂,戒煙限酒

    2016-01-27 21:45
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    腔隙性腦梗死由于高血壓和腦動(dòng)脈硬化所致.長(zhǎng)期的高血壓可引起小動(dòng)脈硬化和透明性變,從而產(chǎn)生血管閉塞;如血液粘度增高,血小板聚集增強(qiáng),紅細(xì)胞變形能力降低,血脂增高,使血液處于高凝狀態(tài),血流速度緩慢,腦血流量減少,更易導(dǎo)致小動(dòng)脈閉塞,而發(fā)生腔隙性腦梗死.預(yù)防腔隙性腦梗死首先應(yīng)積極防治高血壓,對(duì)40歲以上的中老年人,要定期測(cè)量血壓,及早發(fā)現(xiàn)高血壓和合理治療.同時(shí),定期作血液流變學(xué)檢查,以觀察血液粘度的動(dòng)態(tài)改變,對(duì)高脂血癥和高粘滯血癥要積極治療.其次,要高度重視腦血管病的前驅(qū)癥狀,有效地控制短暫性腦缺血發(fā)作.由于此病不通過特殊檢查不易發(fā)現(xiàn),所以,中老年人一旦出現(xiàn)原因不明的性格改變或頭暈,記憶力減退,動(dòng)作失調(diào),說話含糊不清等癥狀,要高度重視,不可忽視.

    2016-01-27 19:50
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:腦腔梗即腔隙性腦梗塞,是腦梗塞的一種特殊類型,是在高血壓,動(dòng)脈?;幕A(chǔ)上,腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞,從而引起腦組織缺血性軟化病變.腦腔梗病變范圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見.臨床上腦腔梗患者多無明顯癥狀,約有3/4的患者無病灶性神經(jīng)損害癥狀,或僅有輕微注意力不集中,記憶力下降,輕度頭痛頭昏,眩暈,反應(yīng)遲鈍等癥狀.該病的診斷主要為CT或MRI檢查.而多發(fā)性的腦腔梗,可影響腦功能,導(dǎo)致智力進(jìn)行性衰退,最后導(dǎo)致腦血管性癡呆.能及早的發(fā)現(xiàn)腦腔梗是患者不幸中的萬幸,因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)現(xiàn),用藥物干預(yù)還完全來得及,只要堅(jiān)持用藥完全可以防止腦腔梗發(fā)展成重度腦梗塞,目前西藥有阿斯匹林比較常用,但缺點(diǎn)是可引起胃出血,帶來肝腎損傷,用中藥有很好的預(yù)防作用,但缺點(diǎn)是服用劑量大,而且質(zhì)量不穩(wěn)定,最好是選用一種服用劑量小的現(xiàn)代中藥血栓心脈寧膠囊,天欣泰血栓心脈寧片,該藥應(yīng)用的逆流提取,大孔樹脂分離等現(xiàn)代生產(chǎn)工藝,同時(shí)還應(yīng)用了體外培育牛黃和麝香兩個(gè)國家一類新藥,通過精提使服用量減少了60%,更加適合腦腔?;颊唛L(zhǎng)期服用,天欣泰適合腦腔梗患者服用的藥品,不僅療效確切而且安全.天欣泰血栓心脈寧片大復(fù)方道地取材,具有活血化瘀,芳香開竅,降脂抗凝功效的現(xiàn)代中藥,對(duì)腦腔梗發(fā)病誘因有綜合的防治作用,堅(jiān)持服用在改善癥狀的同時(shí),能有效防止復(fù)發(fā). 注意:  1,高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期藥物治療,定期測(cè)血壓,使血壓控制在正常范圍;  2,糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食,堅(jiān)持降糖治療,使血糖控制在正常范圍,糖尿病患者血壓應(yīng)控制在≤130/85mmHg;  3,高血脂患者應(yīng)進(jìn)行降脂治療;  4,定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢查,血粘稠度過高者,需口服小劑量阿司匹林;  5,定期心臟檢查,特別注意心功能變化及心律失常,改善心臟供血,防治冠心?。弧 ?,對(duì)突發(fā)頭痛,頭昏,眩暈,記憶力力減退,反應(yīng)遲鈍,遺忘,視物不清,面部發(fā)麻等癥狀,應(yīng)提高警惕,盡早到醫(yī)院做頭顱CT,以便早發(fā)現(xiàn)早治療.

    2016-01-27 18:59
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    適當(dāng)控制血壓,使血壓控制在接近正常的范圍啊.但是不能過低,糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食,堅(jiān)持降糖治療,使血糖控制在正常范圍.如果血黏稠度過高者,能夠吃藥的可以口服小劑量阿司匹林100毫克每天一次,另外靜脈滴注低分子右旋糖苷及丹參改善血液循環(huán).急性期適當(dāng)使用甘露醇防止腦水腫.急性期最好住院治療.腦梗塞才開始的幾天尤其是5-7天內(nèi)是可能加重的啊.主要是腦水腫的原因?qū)е碌陌?而且一定要加強(qiáng)肢體功能鍛煉包括主動(dòng)及被動(dòng)鍛煉一般能大多數(shù)恢復(fù).開始時(shí)做深呼吸及簡(jiǎn)單的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運(yùn)動(dòng):肩外展,上肢伸展,下肢彎曲.運(yùn)動(dòng)間隙用枕墊,木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.可逐步增加坐,立,行走練習(xí),進(jìn)行正確步態(tài)行走,上下樓.注意加強(qiáng)保護(hù),防止跌傷等意外.上肢活動(dòng)功能初步恢復(fù)后,著重做爬墻,抓放物品,盤核桃等運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)自理能力練習(xí):進(jìn)餐,梳洗,穿脫衣等.情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn),可進(jìn)行寫字,編織,園藝等勞動(dòng)治療.

    2016-01-27 11:15
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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