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回答5
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莊蘇陽 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
骨科
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腰椎 4、5 增生壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿痛行走困難,可能由多種因素引起,如長期不良姿勢、年齡增長、外傷、勞損、肥胖等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 長期不良姿勢:長期彎腰、久坐等不良姿勢會(huì)增加腰椎負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腰椎增生。應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿,定時(shí)活動(dòng)腰部。 2. 年齡增長:隨著年齡的增長,腰椎間盤退變,骨質(zhì)增生??赏ㄟ^補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素 D 來預(yù)防和緩解。 3. 外傷:腰部受到外傷可能引發(fā)腰椎病變。受傷后要及時(shí)就醫(yī)治療,避免病情加重。 4. 勞損:過度勞累使腰部肌肉和韌帶受損。注意勞逸結(jié)合,避免過度負(fù)重。 5. 肥胖:體重過重增加腰椎壓力??刂企w重,合理飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。 總之,對于腰椎 4、5 增生壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿痛行走困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對性的治療措施。同時(shí),日常生活中要注意保護(hù)腰部,預(yù)防病情加重。
2025-03-31 20:41
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿痛行走困難腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納,減輕對神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。(1)絕對臥床休息初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡單有效,但較難堅(jiān)持。緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少復(fù)發(fā)的幾率。(2)牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。
2016-01-28 00:57
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回答3
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屈輝 醫(yī)師
北京小湯山醫(yī)院
一級
骨關(guān)節(jié)科
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腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。目前對腰間盤突出癥的治法主要有保守治療、有限手術(shù)治療和手術(shù)治療三種:保守治療有中醫(yī)藥、牽引、按摩、針灸、理療、封閉、敷藥等。此類療法安全可靠,但有見效較慢、治療不徹底的缺點(diǎn)。有限手術(shù)主要有:經(jīng)皮穿刺髓核切除術(shù)(在X線的監(jiān)視下將髓核鉆碎吸出)、膠原酶化學(xué)溶液術(shù)(在X光的監(jiān)視下用膠原酶將髓核溶液)兩種。這兩種方法如能選擇適應(yīng)癥,對癥治療,往往能收到立竿見影的效果,但又有適應(yīng)證較少的缺點(diǎn)。手術(shù)治療:經(jīng)保守治療三月以上無效,并劇痛難忍,無法工作和學(xué)習(xí)時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療,如手術(shù)成功可迅速緩解癥狀,但伴有一定的損傷和風(fēng)險(xiǎn)。
2016-01-27 18:50
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中年女性,腰痛,椎4椎5增生,壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿痛行走困難,腰間盤突出增生壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。腰間盤突出增生想根治可以考慮手術(shù),不過有一定風(fēng)險(xiǎn),一般采取保守治療,沒有特別見效的辦法,首先不能長期采取坐姿,不能長時(shí)間勞累,然后每天理療加牽引,吃一些局部活血化瘀的藥物等對癥治療,療程比較慢,貴在堅(jiān)持。
2016-01-27 18:46
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的描述現(xiàn)在藥物對腰椎間盤突出沒有什么很好的效果的,主要是一些止疼的藥物,一般是手術(shù)治療比較好。腰椎間盤突出最好的治療方法還是手術(shù)把突出的椎間盤固定進(jìn)入椎間隙內(nèi),這樣才好治療,藥物往往沒有這樣的效果往往是止疼的效果。
2016-01-27 07:01
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