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回答4
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鐘志年 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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腰椎痛睡覺酸痛多年可能由多種原因引起,如腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎等。 1.腰肌勞損:長(zhǎng)期彎腰勞作或久坐,腰部肌肉持續(xù)緊張,易導(dǎo)致勞損。治療以休息、熱敷、按摩等為主,藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等緩解疼痛。 2.腰椎間盤突出:髓核突出壓迫神經(jīng),引起腰痛。治療包括臥床休息、牽引、理療,藥物如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布止痛。 3.腰椎骨質(zhì)增生:腰椎老化的表現(xiàn),增生刺激周圍組織引發(fā)疼痛??赏ㄟ^適度運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鈣劑改善,疼痛時(shí)用依托考昔、洛索洛芬鈉等。 4.腰椎管狹窄:椎管狹窄使神經(jīng)受壓。輕癥可保守治療,如佩戴腰圍、服用醋氯芬酸;嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 5.強(qiáng)直性脊柱炎:自身免疫性疾病,累及脊柱。治療用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,配合功能鍛煉。 腰椎痛睡覺酸痛多年應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī)明確病因,采取針對(duì)性治療,同時(shí)注意腰部保暖,避免勞累和不良姿勢(shì)。
2025-04-01 05:56
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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其實(shí)檢查的L4/5,L5/SI椎間盤變性并輕度膨出并不是你疼痛的原因,這些輕度膨出實(shí)際上是一種生理退變,很多正常人都會(huì)有。如果你的疼痛是間歇性的,和勞累有一定關(guān)系,那最有可能是腰后部勞損。如果疼痛呈持續(xù)性,休息無好轉(zhuǎn),甚至波及下肢那要考慮椎管內(nèi)有占位。如果你是我說的第二種情況建議去做一個(gè)腰椎磁共振,磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)占位或者其它病變。如果是第一種情況那只要注意休息,不要?jiǎng)诶鄄⑼砩蠠岱?,吃些扶他林之類的藥物就可以了?
2016-01-28 02:04
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的描述和檢查報(bào)告顯示,L4/5,L5/SI椎間盤變性并輕度膨出,現(xiàn)在經(jīng)常腰部疼痛,睡覺時(shí)酸痛,已經(jīng)有7年左右的時(shí)間了,想知道怎么才能治療好。你的情況屬于腰椎間盤突出癥,不容易治療好。腰突癥的治療,如果不是很嚴(yán)重,一般需要睡硬板床,使突出的椎間盤回納,疼痛的癥狀就會(huì)改善,但要徹底治愈可能性比較小,除非手術(shù)治療。平時(shí)要注意腰部保暖,不能著涼;堅(jiān)持睡硬板床,適當(dāng)鍛煉腰部肌肉,買一個(gè)護(hù)腰綁在腰部,可以緩解腰痛和保護(hù)腰部;還可以到醫(yī)院做腰部牽引治療。
2016-01-27 17:17
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腰椎間盤膨出,多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢(shì)性腰痛,而腰椎間盤膨出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢(shì)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。腰椎間盤膨出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢(shì),(有時(shí)間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長(zhǎng)越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢(shì)必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗保苯佑绊懭梭w重心位置。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢(shì)的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮。在國(guó)內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍?。更多可以參考:大眾科技?bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》
2016-01-27 12:44
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