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脊柱結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的脊柱感染性疾病。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。對(duì)于脊柱結(jié)核手術(shù)后內(nèi)固定是否可取，需要綜合考慮多種因素，如內(nèi)固定的穩(wěn)定性、患者的恢復(fù)情況、有無(wú)并發(fā)癥等。 1. 內(nèi)固定穩(wěn)定性：如果內(nèi)固定在術(shù)后保持了脊柱的穩(wěn)定，且沒(méi)有出現(xiàn)松動(dòng)、移位等情況，通常可以不取。 2. 患者恢復(fù)情況：若患者術(shù)后恢復(fù)良好，脊柱的功能得到有效恢復(fù)，不取內(nèi)固定一般不會(huì)影響正常生活。 3. 有無(wú)并發(fā)癥：比如出現(xiàn)內(nèi)固定相關(guān)的感染、排異反應(yīng)等并發(fā)癥，可能需要取出。 4. 個(gè)體差異：患者的年齡、身體狀況等也會(huì)影響決策。年輕患者活動(dòng)量大，內(nèi)固定長(zhǎng)期存留可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；老年患者身體耐受性差，取出內(nèi)固定的風(fēng)險(xiǎn)可能較高。 5. 后續(xù)治療需求：如果患者后續(xù)還需要進(jìn)行其他脊柱相關(guān)的治療或檢查，內(nèi)固定的存在可能會(huì)造成干擾，此時(shí)可能考慮取出。 總之，脊柱結(jié)核手術(shù)后內(nèi)固定是否取出，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估和判斷?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議。

脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)證主要有：①有明確膿腫存在者。膿腫的存在，表示結(jié)核病變正在急劇進(jìn)展或至少尚未停止進(jìn)展。其長(zhǎng)期存在一方面嚴(yán)重影響椎體的血運(yùn)，另一方面可以造成極其廣泛的接觸腐蝕性椎體破壞，所以應(yīng)盡早將其清除。②有明確死骨存在者。椎體結(jié)核產(chǎn)生死骨，常與膿腫合并存在，由于椎體周?chē)浗M織不多，死骨不易被吸收。它的存在有礙結(jié)核病變的愈合，隨時(shí)可能引起復(fù)發(fā)，因此死骨必須取出。③有慢性竇道存在繼發(fā)感染者。繼發(fā)感染可以引起慢性致密性椎體骨髓炎，不易治愈，對(duì)于此類(lèi)患者，應(yīng)盡早采用病灶清除手術(shù)，防止繼發(fā)感染向椎體內(nèi)發(fā)展。④合并有脊髓或神經(jīng)根(馬尾部位)壓迫癥狀者。請(qǐng)您上傳您的核磁共振片！