60 歲男性膽總管結(jié)石堵塞病情加重欲手術(shù)，怎么辦？
患者男，60歲。6年前查出肝膽管結(jié)石，膽總管已有結(jié)石堵塞，現(xiàn)在病情越來越嚴(yán)重，想手術(shù)，
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回答5
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李川江 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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對于 60 歲男性膽總管結(jié)石堵塞且病情加重欲手術(shù)的情況，需綜合考慮患者身體狀況、結(jié)石情況、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)及預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1. 患者身體狀況：術(shù)前需全面評估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能，以確定能否耐受手術(shù)。若存在基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，應(yīng)先控制病情。 2. 結(jié)石情況：明確結(jié)石的大小、數(shù)量、位置及性質(zhì)，這有助于選擇合適的手術(shù)方式，如膽總管切開取石、內(nèi)鏡下取石等。 3. 手術(shù)風(fēng)險：任何手術(shù)都存在風(fēng)險，如出血、感染、膽道損傷等。醫(yī)生會在術(shù)前與患者及家屬充分溝通。 4. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后需注意飲食，從流食逐漸過渡到正常飲食，保持傷口清潔，預(yù)防感染。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā)：改變不良生活習(xí)慣，如規(guī)律飲食、減少高脂食物攝入、適量運動等。 總之，對于這位患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合多方面因素，制定個體化的治療方案，以達到最佳治療效果。
2025-04-01 02:19
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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"你好！膽結(jié)石病因:發(fā)病與妊娠的關(guān)系妊娠可促進膽囊結(jié)石的形成，并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān)。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度；而妊娠期的膽囊排空緩慢；孕期和產(chǎn)后的體重變化及飲食結(jié)構(gòu)也影響膽汁成分，改變了膽汁酸的腸肝循環(huán)，促進了膽固醇結(jié)晶的形成。膽結(jié)石治療:建議采用""雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)""，通過腹腔注入CO2,使腹部均勻性膨脹形成氣腹,腹腔空間距離拉大,肝臟上移,在電視屏幕上能清晰地顯示各內(nèi)臟器官,連細小的血管都顯示很清楚,有利于醫(yī)生很仔細、耐心地做手術(shù),不會損傷內(nèi)臟的.醫(yī)生建議:多喝水不憋尿不要憋尿多喝多尿有助于細菌致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外減輕腎臟和膀胱受害的機會少喝啤酒有人認(rèn)為啤酒能利尿可防止尿結(jié)石的發(fā)生其實釀啤酒的麥芽汁中含有鈣草酸烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)他們相互所用可使人體內(nèi)的尿酸增加成為腎結(jié)石的重要誘因肉類動物內(nèi)臟要少吃控制肉類和動物內(nèi)臟的攝入量因為肉類代謝產(chǎn)生尿酸動物內(nèi)臟是高嘌呤食物分解代謝也會產(chǎn)生高血尿酸而尿酸是形成結(jié)石的成份因此日常飲食應(yīng)以素食為主多食含纖維素豐富的食品4少吃食鹽太咸的飲食會加重腎臟的工作負(fù)擔(dān)而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程多吃蔬菜和水果蔬菜和水果含維生素B1及維生素C它們在體內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解故有利于治療和預(yù)防結(jié)石"
2016-01-28 04:07
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，這種情況建議最好是手術(shù)治療，建議可以在市醫(yī)院做手術(shù)
2016-01-28 02:20
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果有黃疸或肝功能異常,建議盡快處理,可以ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影并網(wǎng)藍取石）或外科取石
2016-01-27 23:22
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,你說的情況肝總膽管結(jié)石這個疾病建議做手術(shù)治療的.
2016-01-27 17:10
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什么是肝膽管結(jié)石? 肝膽管結(jié)石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結(jié)石，多數(shù)合并有肝外膽管結(jié)石。亞洲國家的患者與美國的患者相比較存在著明顯的種族差別。國外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低，在美國，該病見于：①與肝外膽管結(jié)石相關(guān)的肝內(nèi)膽管結(jié)石;②多與膽管囊狀擴張病相關(guān);③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴張。在國內(nèi)，肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高，特別在福建、江西和山東等省，在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見。發(fā)病原因復(fù)雜，與膽道感染、梗阻、寄生蟲病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關(guān)，亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關(guān)。 查看全文»
