住院類風濕科發(fā)燒查因治療效果不佳怎辦
住院類風濕科先高燒38一上CT胸膜厚有少量積水沒有任何癥狀就是發(fā)燒打先鋒抗病毒都沒有太好的反應降下來還是反彈打五天倍能后體溫峰值降啦下來不在高于38系統(tǒng)檢查都做啦陰性包括骨髓活檢血培養(yǎng)肝臟腫瘤PPD類風濕科因子沒有其他任何線索現(xiàn)在醫(yī)生就說要臨床用藥每天口服五天的抗生素五天抗病毒到現(xiàn)在還是在用的抗結(jié)核一直到今天還是低燒不超37.5
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回答2
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連帆 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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患者在住院類風濕科出現(xiàn)高燒，CT 顯示胸膜厚且有少量積水，多種檢查陰性，治療后仍有低燒。原因可能有感染未控制、自身免疫疾病活動、藥物熱、其他隱匿性疾病、非感染性發(fā)熱等。 1. 感染未控制：可能存在特殊病原體感染，如支原體、衣原體等，需進一步完善相關(guān)檢查，如支原體抗體檢測等。可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素、阿奇霉素等。 2. 自身免疫疾病活動：類風濕本身病情活動也可導致發(fā)熱，需評估疾病指標，調(diào)整治療方案，可能會使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特等。 3. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱，需排查近期用藥，必要時調(diào)整用藥。 4. 其他隱匿性疾病：如淋巴瘤等，可能需要進行淋巴結(jié)活檢等檢查明確。 5. 非感染性發(fā)熱：如吸收熱，通?？勺孕芯徑?。 總之，對于這種復雜的發(fā)熱情況，需要綜合分析各種可能，進行針對性的檢查和治療，同時密切觀察病情變化。
2025-03-30 16:58
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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出現(xiàn)發(fā)燒癥狀其實有可能是很多疾病的，但多以感染（細菌、病毒等）為最多，因此在不是特別的高燒情況下不難單純盲目退燒，應該盡快查明原因，當然通過一些物理降溫的做法來緩解癥狀是可以的。出現(xiàn)發(fā)燒你首先是進行體溫控制，注意檢測體溫，可用物理降溫配合藥物一起治療。服用藥物如布洛芬、白加黑等進行降溫，同時配合清開靈膠囊或者雙.黃連口服液，用于清熱解毒，降低體溫。點滴3天。用退燒和消炎藥最長周期為7天
2016-01-28 00:55
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