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左甲狀腺素鈉片是一種常用的甲狀腺激素類藥物，其用法用量需根據(jù)個(gè)體情況而定，主治多種甲狀腺相關(guān)疾病，作用顯著。包括補(bǔ)充甲狀腺激素、調(diào)節(jié)代謝等。 1.用法用量：一般從低劑量開(kāi)始，如 25-50 微克/天，逐漸增加至合適劑量。具體劑量需根據(jù)患者年齡、體重、病情及個(gè)體差異調(diào)整。 2.主治疾?。撼Ｒ?jiàn)的有甲狀腺功能減退癥、甲狀腺癌術(shù)后抑制治療等。 3.作用機(jī)制：通過(guò)補(bǔ)充外源性甲狀腺素，維持人體正常的代謝和生理功能。 4.注意事項(xiàng)：服用期間需定期復(fù)查甲狀腺功能，以便調(diào)整劑量。 5.藥物相互作用：與某些藥物如含鐵藥物、碳酸鈣等可能影響其吸收。 6.不良反應(yīng)：可能出現(xiàn)心悸、多汗、失眠等，多為一過(guò)性。 總之，左甲狀腺素鈉片在甲狀腺疾病的治療中起著重要作用，但使用時(shí)務(wù)必遵循醫(yī)生建議，定期復(fù)查，以確保治療效果和安全性。

左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè))本項(xiàng)中所推薦的劑量為一原則患者個(gè)體日劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查以及臨床檢查的結(jié)果來(lái)確定。由于許多患者的T和fT水平會(huì)升高因此血清中促甲狀腺激素的基礎(chǔ)濃度是確定治療方法的可靠依據(jù)。除快速劑量增加對(duì)新生兒非常重要以外一般甲狀腺激素治療應(yīng)該從低劑最開(kāi)始每周逐漸加量直至達(dá)到足劑量。對(duì)老年患者冠心病患者和重度或長(zhǎng)期甲狀腺功能減退的患者開(kāi)始使用甲狀腺激素治療的階段應(yīng)特別注意應(yīng)該選擇較低的初始劑量(例如.ug/天)并在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔內(nèi)緩慢增加服用劑量(例如每?jī)芍芗恿?ug/天)另外值得注意的是如果給與患者的最終維持劑量低于最佳劑量不能完全糾正其TSH水平經(jīng)驗(yàn)表明對(duì)于體重較輕的病人以及有大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人低劑量給藥就有效。

左甲狀腺素有非常輕微的急性毒性。通過(guò)不同種屬的動(dòng)物（大鼠、狗）的慢性毒性研究發(fā)現(xiàn)，給予大鼠高劑量左甲狀腺素鈉時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肝病跡象，自發(fā)性腎病的發(fā)生率升高，以及器官重量會(huì)發(fā)生改變。僅有極少的無(wú)效數(shù)量的甲狀腺激素會(huì)通過(guò)胎盤。已有充分的人體試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，在懷孕的不同時(shí)期應(yīng)用左甲狀腺素，對(duì)胎兒沒(méi)有任何的毒性效應(yīng)，也不會(huì)引發(fā)畸形。

本項(xiàng)中所推薦的劑量為一原則，患者個(gè)體日劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查以及臨床檢查的結(jié)果來(lái)確定。由于許多患者的T4和fT4水平會(huì)升高，因此血清中促甲狀腺激素的基礎(chǔ)濃度是確定治療方法的可靠依據(jù)。除快速劑量增加對(duì)新生兒非常重要以外，一般甲狀腺激素治療應(yīng)該從低劑最開(kāi)始，每2～4周逐漸加量，直至達(dá)到足劑量。對(duì)老年患者、冠心病患者和重度或長(zhǎng)期甲狀腺功能減退的患者，開(kāi)始使用甲狀腺激素治療的階段應(yīng)特別注意，應(yīng)該選擇較低的初始劑量(例如12.5ug/天)并在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔內(nèi)緩慢增加服用劑量(例如每?jī)芍芗恿?2.5ug/天)。另外值得注意的是，如果給與患者的最終維持劑量低于最佳劑量，不能完全糾正其TSH水平。經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)于體重較輕的病人以及有大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，低劑量給藥就有效。左甲狀腺素鈉片的每日劑量：1.甲狀腺腫（甲狀腺功能不正常者），劑量是75-200ug，1片半-4片。2.預(yù)防甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)，劑量是75-200ug，1片半-4片。3.成人甲狀腺功能減退初始劑量是25-50ug，半片到1片。初始劑量后每2-4-周增加25-50ug，直至維持劑量，100-200ug，2-4片。4.兒童甲狀腺功能減退，初始劑量是12.5-50ug，1/4-1片。維持劑量100～150ug/m2體表面積，2-3片/m2體表面積。5.抗甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助治療，50～100ug，1-2片。6.甲狀腺癌癥術(shù)后，150-300ug。7.甲狀腺抑制試驗(yàn)，200ug。左甲狀腺癌的抑制治療(推薦的每日劑量為150-300ug)中，為了精確調(diào)整患者的服藥劑量，本品50ug可以和其它高劑量片一同應(yīng)用。左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時(shí)，空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體(例如半杯水)送服。嬰幼兒在每日首餐前至少30分鐘服用本品的全劑量?？梢杂眠m量的水將片劑搗碎制成混懸液。但謹(jǐn)記該步驟需服藥前臨時(shí)進(jìn)行。得到的藥物混懸液可再用適當(dāng)?shù)囊后w送服。通常情況下，甲狀腺功能減退的患者，甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的患者，以及甲狀腺腫去除后為預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)的患者應(yīng)終生服藥，合用本品治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，本品的給藥周期應(yīng)與抗甲狀腺藥物的相同。對(duì)于良性的甲狀腺腫，6個(gè)月到2年的療程是必需的。為了避免甲狀腺腫的復(fù)發(fā)，推薦在甲狀腺腫縮小后使用低劑量的碘(100～200ug)進(jìn)行預(yù)防，如果這些藥物治療不足以緩解甲狀腺腫，應(yīng)該考慮使用手術(shù)和放射性碘治療。

口服成人：一般最初每日用25～50μg，最大量不超過(guò)100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,直至維持正常代謝為止。一般維持劑量為50～200μg/日。老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg為宜，可每3～4周增加一次劑量，每次增加12.5～25μg。用藥后應(yīng)密切觀察患者有否心率加快，心律失常、血壓改變并定期監(jiān)測(cè)血中甲狀腺激素水平，必要時(shí)暫緩加量或減少用量。